九十一学年度第一学期期中考.doc

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1、課程時間：101.12.28(五)8:00~9:00講師：劉俊人教授（臺大醫院內科部）評量測驗-B型肝炎治療的臨床實務1.下列何者不是國內衛生署核准用來治療慢性B型肝炎的藥物？(a)Peginterferonalfa-2a(長效型干擾素alfa-2a)(b)Ribavirin(雷巴威林)(c)Tenofovir(惠立妥)(d)Entecavir(貝樂克)2.下列有關治療慢性B型肝炎的敘述何者不正確?(a)並非每一位患者都應接受治療。(b)患者在治療可能會發生併發症，需要監測處理。(c)治療後有很大機會可以完全根治

2、病毒。(d)早期肝硬化患者透過適當治療有機會使肝內纖維組織減少。3.下列有關於慢性B型肝炎自然病史之敘述，何者不正確？(a)免疫耐受期（immunetolerancephase）：血清e抗原陽性，HBVDNA濃度常高於8logcopies/mL，AST及ALT值指數很高。(b)免疫廓清期（immuneclearancephase）：反覆肝炎急性發作，HBVDNA濃度隨病程進展而逐漸降低，e抗原濃度也逐漸降低，導致e抗原血清陰轉（HBeAgseroconversion）。(c)低複製期（lowreplication

3、phase）：e抗原陰性，e抗體陽性，HBVDNA濃度常低於4logcopies/mL，AST及ALT值正常。(d)活化期（reactivationphase）：血清e抗原陰性，HBVDNA濃度可高於4logcopies/mL，AST及ALT值不正常。4.下列何者不是2012年出版的亞太慢性B型肝炎治療共識（APASLconsensusstatementonthemanagementofchronichepatitisB）內容？(a)e抗原陰性病患於血清HBVDNA濃度高於2000IU/mL，ALT值高於正常上限

4、兩倍以上時，應該考慮接受抗病毒治療。(b)肝臟組織學呈advancedfibrosisorcirrhosis時，若血清HBVDNA濃度高於2000IU/mL，不論ALT值異常與否，都應該考慮接受抗病毒治療。(c)e抗原陽性、陰性兩類病患接受長效型干擾素治療之療程均為一年。(d)e抗原陽性病患接受口服抗病毒藥物治療時，若達e抗原血清陰轉（HBeAgseroconversion）且血清HBVDNA偵測不到之狀態已持續6個月，即可考慮停藥。(e)e抗原陰性病患接受口服抗病毒藥物治療時，應持續治療至血清HBsAg消失才停

5、藥。5.根據2012年出版的亞太慢性B型肝炎治療共識（APASLconsensusstatementonthemanagementofchronichepatitisB），下列何者不正確？(a)不論e抗原陽性或陰性病患，當ALT值高於正常上限五倍以上且有併發肝臟失代償（hepaticdecompensation）之疑慮時，應該考慮使用口服核苷酸類似物（nucleos(t)ideanalogues），而非干擾素治療。(b)使用lamivudine發生rtM204I/V抗藥性者，可以考慮addonadefovir或是

6、switchtotenofovir治療。(c)HBsAg陽性病患若需要接受癌症化療，必須於化療過程中定期檢測血中HBVDNA濃度，若有上升立即給予口服核苷酸類似物治療。(d)孕婦於懷孕中若需要治療B型肝炎，可以考慮使用telbivudine或是tenofovir。參考答案1.b2.c3.a4.e5.c