0928;权乐乐;对比两种麻醉方式用于髋关节置换术的效果;2500

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1、对比两种麻醉方式用于髋关节置换术的效果【摘要】目的：对髋关节置换术中应用两种麻醉方式的麻醉效果进行分析。方法：选取行髋关节置换术患者48例，随机分为对照组与观察组各24例，对照组给予连续腰麻，观察组给予腰硬联合麻醉，对比两组麻醉效果。结果：两组均未出现严重并发症，观察组麻醉起效时间与BMS3分出现时间显著短于对照组，最高锐痛阻滞平面显著高于对照组（P<0.05），麻醉效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：在髋关节置换中应用腰硬联合麻醉可实现良好麻醉效果，经济实用且安全性高，值得在临床中推广。【关键词】髋关节置换术；连续腰麻；腰硬联合麻醉C

2、omparisonoftwoanesthesiamethodsfortotalhipreplacementeffect[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectoftotalhiparthroplastyintheapplicationoftwokindsofanesthesiamethodsofanalysis.Methods:from2011Mayto2013Augustin48casesinourhospitalforhipreplacementpatients,wererandomlydivi

3、dedintocontrolgroupandobservationgroupwith24casesineachgroup,thecontrolgroupwasgivencontinuousspinalanesthesia,theobservationgroupweregivencombinedspinalepiduralanesthesia,comparedtwogroupsofanesthesia.Results:thetwogroupshadnoseverecomplications,theobservationgrouponsettim

4、eofanesthesiaandBMS3appearedtimewassignificantlyfasterthanthecontrolgroup,thesharppainblocklevelwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P<0.05),anesthesiaeffectwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:intotalhipreplacementintheapplicationofcombineds

5、pinalepiduralanesthesiacanachievegoodanestheticeffect,economyandpracticalityandhighsafety,isworthytobepopularizedinclinic.[keyword]hipreplacement;continuousspinalanesthesia;combinedspinalepiduralanesthesia。老年人由于体内钙质缺乏，常会发生股骨颈骨折、股骨头坏死等症状，需展开髋关节置换术进行治疗[1]。然而，由于老年患者年龄较大，常有内分泌、

6、呼吸与循环等系统疾病，在行髋关节置换术时，容易给患者造成较大刺激，引起较多出血，同时因为老年患者脏器功能较弱，对手术及麻醉耐受力均相对较差[2]。为对髋关节置换术中有效麻醉方法进行分析，笔者选取行髋关节置换术患者48例，随机分组后对照组给予连续腰麻，观察组给予腰硬联合麻醉，其中观察组效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年5月至2013年8月于我院行髋关节置换术患者48例，其中男31例，女17例，年龄59-81岁，平均（72.5±3.5）岁；所有患者均为首次行髋关节置换，合并症为：慢性阻塞性肺疾病5例，糖尿病6例，冠心病

7、4例，高血压8例，脑卒中后遗症3例。将48例患者随机分为观察组与对照组各24例，两组患者在年龄、性别等基本资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。1.2方法两组患者在术前均进行8h禁饮禁食，在送至手术室之前0.5h均给予0.5mg阿托品、0.1g苯巴比妥钠肌肉注射。面罩吸氧，维持氧流量为3L/min，将外周静脉开放后给予乳酸林格氏液，前0.5h输注速度控制为8mg/kg·h，之后将输注速度调为5mg/kg·h。两组均将穿刺点确定为L3-4或L2-3。对照组给予连续腰麻：患者取侧卧位，经硬膜外成功穿刺后将Spinocath导管置

8、入蛛网膜下腔中，头侧置管并保证置管深度为2-3cm，待脑脊液流出之后，确保导管位于蛛网膜下腔后对导管进行固定，患者取平卧位。给予患者10mg0.5%等比重布比卡因注