髋关节置换术两种麻醉方式效果研究

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1、髓关节置换术两种麻醉方式效果研究摘要：目的探讨针对患者在进行髓关节置换术的过程中，采用腰硬联合麻醉与采用硬膜外麻醉两种方式对患者进行麻醉后获得的效果表现。方法选取我院2010年11月〜2012年11月选择进行骯关节置换术的患者162例，并且通过抽签法完成所有患者的随机分组，设为B1组（研究组实施腰硬联合麻醉）与B2组（对照组实施硬膜外麻醉）。每组包括患者81例。对比两组患者気成麻醉后的效果表现以及出现并发症的情况。结果对比两组患者在准备进行麻醉之前以及完成麻醉之后一系列指标没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。在麻醉后患者临床效果表现发现，B1组患者优

2、于B2组患者明显（P0.05）。结论在对患者进行髓关节置换术的过程中，麻醉方法采用腰硬联合麻醉，最终能够获得显著效果。关键词：骯关节置换术；腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；效果比较对于老年人，股骨颈骨折以及股骨头坏死属于一种常见多发的疾病，并且此种疾病随着人们年龄的增加，其发生的概率也在快速增加。随着医疗技术的快速发展，治疗此种疾病的主要方法便是对患者实施髓关节置换术。但是对于此种手术方法，其对患者的刺激非常大，患者在术中出血量较多,并且对患者会造成非常大的创伤。与此同时因为老年患者其身体内诸多器官的功能逐渐衰退，患者非常容易出现多种类型的合并症，对患者的疾病治疗

3、带来了一定的影响。在这种情形下对患者实施麻醉至关重要［1］。本文主要针对我院2010年11月〜2012年11月162例选择进行骯关节置换术的患者，对比采用两种方法对患者实施麻醉后获得的效果表现，现将具体的效果分析报道如下。1资料与方法1.1-般资料选取我院2010年11月〜2012年11月162例选择进行骯关节置换术的患者，通过抽签法完成所有患者的随机分组，每组包括手术患者81例。针对所有患者其ASA的分级情况为II级到III级。在B1(研究组)的81例患者中，男49例，女32例；患者年龄为75〜86岁，患者的平均年龄为(80.25±1.26)岁。患有糖尿病

4、的患者11例，患有冠心病的患者25例。在B2(对照组)的81例患者中，男53例，女28例；患者年龄为76〜87岁，患者平均年龄为(81.08±1.02)岁。患有糖尿病的患者9例，患有冠心病的患者29例。B1组、B2组患者在性别等一般资料没有显著差异(P>0.05)。1.2方法在准备对患者进行手术之前，首先针对所有患者实施常规护理，患者在进入手术室后，通过鼻导管进行通氧，并且针对患者进行静脉通路的开放。对患者使用咪达吐仑，剂量为1〜3mg,对患者BP以及ECG等指标进行密切观察。针对B2组患者，对其采用硬膜外麻醉的方法：要求患者的患侧保持卧位，将L2以及L3锥

5、部位作为患者的穿刺点,对患者进行硬膜外穿刺，完成穿刺后，在患者的头端将硬膜外导管准确置入，导管约为3cm。完成之后要求患者取平卧位，并且头部稍高，对患者注射盐酸利多卡因，要求注射剂量为3ml,浓度为1.5%o如果注射5min之后患者没有出现任何的异常情况，像出现局部麻药中毒的情况以及全脊麻的症状等。此时可以通过患者的麻醉平面，对患者注射盐酸罗哌卡因，要求需要分次注射，药物浓度为0.5%。针对组患者，要求患者取卧位。B1组患者麻醉的穿刺点同B2组患者，気成穿刺之后对患者米用腰穿针（25G）在患者的蛛网膜下腔进行穿刺，发现患者的脑脊液逐渐溢出之后，将盐酸罗哌卡因

6、对患者注入，要求剂量为1.5ml,浓度为0.5%o在注入的过程中要合理控制注入速度，通常为0.2ml/so完成下腔穿刺之后，利用腰穿针在患者的头端将硬膜外导管有效置入，导管为3cm。完成后要求患者取平卧位，通过患者麻醉平面对患者使用盐酸罗哌卡因，浓度为0.5%。如果B1组患者与B2组患者出现了血压下降的情况，对患者静脉注射麻黄碱进行治疗；如果患者的心率跳动小于55次/min,对患者静脉注射阿托品进行治疗［2］。2结果对比Bl组患者与B2组患者进行麻醉的时间以及麻醉的效果表现，存在着显著差异（P