来那度胺在多发性骨髓瘤治疗中的应用.pdf

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1、�面提取.pdf12013-6-1814:53:14临床药物治疗杂志2013年9月第11卷第5期ClinicalMedicationJournal,Sept.2013,Vol.11,No.5·合理用药·来那度胺在多发性骨髓瘤治疗中的应用121李新郭彩虹黄仲夏1首都医科大学附属北京朝阳医院西区血液与肿瘤科北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心（北京100043）2北京大兴区人民医院肿瘤科（北京102600）【摘要】多发性骨髓瘤目前仍是无法治愈的恶性血液系统疾病，复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、改变骨髓微环

2、境等独特的多重的作用机制。来那度胺在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期（PFS）和总生存率。在新诊断的多发性骨髓瘤初始治疗中也获得了较高的缓解率。它在巩固维持治疗中更是显著延长了PFS和生存期，为长期“控制”多发性骨髓瘤提供了新的治疗策略。【关键词】多发性骨髓瘤；来那度胺；治疗【中图分类号】R551.3【文献标志码】Adoi:10.3969/j.issn.1672-3384.2013.05.009LenalidomideformultiplemyelomaLiXin,GuoCai-hong,HuangZhong-xia.DepartmentofHematology

3、andOncology,BeijingChaoyangHospital,CapitalMedicalUniversityBeijingMedicalResearchCenterofMultipleMyeloma,Beijing100043,China【Abstract】Multiplemyeloma(MM)isamalignantplasmadiseaseandremainsincurableuptonow.ThesurvivaloftheMMpatientsishinderedbythefactorssuchasrelapse,drugresistanceandchemother

4、apeutictoxicity.Lenalidomideisanewimmunomodulatorydrugsandhadvariousmechanismsindifferenthematologicmalignancies.Thesemechanisminvolvedirectcytotoxicityontumor,immunomodulation,anti-angiogenesisactivityandeffectsonmultiplemyelomamicroenvironment.Lenalidomidecouldsignificantlyprolongtheprogress

5、ion-freesurvival(PFS)inrelapsedandrefractoryMM.ItcouldattainedhighremissionrateasinitialtherapyfornewlydiagnosedMMpatients.Lenalidomidehadprovideanewtherapystrategyandpossibillityforlong-termcontrolMMduetoitseffectiveprolongingsurvivalandPFSasconsolidationandmaintainedtherapy.【Keywords】Multipl

6、emyeloma;Lenalidomide;Treatment来那度胺（lenalidomid）是沙利度胺的4-延迟或防止复发，控制残余肿瘤的再生长，避氨基-戊二酰基衍生物，属于第二代免疫调节免免疫抑制，是MM患者实施长期治疗策略中剂，能够影响细胞免疫和体液免疫，由于具有需要考虑的主要问题。近来研究表明，来那度较强的免疫调节功能，且对神经系统不良反应胺具有改善免疫功能和肿瘤杀伤的双重作用机较轻，来那度胺已经用来治疗各种恶性血液系制，在MM长期治疗策略中疗效突出，这引起统疾病和实体肿瘤。美国食品药品管理局（FDA）了临床工作者的关注和重视。已经批准它治疗骨髓增生异常综合征中的5q-1

7、来那度胺的作用机制综合征和多发性骨髓瘤(MM)。MM目前仍是不可治愈的疾病，复发、耐药、治疗相关毒性仍来那度胺在不同的恶性血液系统肿瘤中表是阻碍患者生存的重要因素。如何延长生存、现出多种不同的作用机制。这些作用机制包括●36●�面提取.pdf12013-6-1814:53:14临床药物治疗杂志2013年9月第11卷第5期ClinicalMedicationJournal,Sept.2013,Vol.11,No.5直接的细胞毒作用和间接的免疫作用。赖VEGF受体信号系统