超声对桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌的诊断价值.pdf

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1、·56·医堂塑重查重_}扳)2014午10月第11卷第1o期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，October2014，Vo1．11，No．10·浅表器官超声影像学·超声对桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌的诊断价值杨志芳詹维伟周建桥【摘要】目的探讨超声对桥本甲状腺炎(HT)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法回顾性分析2012年11月至2013年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院107例HT患者111个甲状腺微小结节的超声表现特征，包括结节的纵横比、形态

2、、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、微钙化、后方声衰减、血管模式及血供程度以及甲状腺实质回声。采用检验及Fisher确切概率法比较HT合并甲状腺良性结节患者与HT合并PTMC患者甲状腺微小结节超声特征差异。以手术后病理结果作为金标准，计算超声诊断HT合并PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果107例HT患者111个甲状腺微小结节术后病理证实75个为PTMC，36个为良性。111个甲状腺微小结节均表现为实性低回声。PTMC与甲状腺微小良性结节边缘、微钙化、血管模式及血供程度差异

3、有统计学意义(：5．79，P=0．02；Z=9．08，P-0．00：=9．40，P=0．00；=6．12，P=0．02)；纵横比、形态、边界、声晕、后方声衰减、甲状腺实质回声差异均无统计学意义。超声诊断HT合并PTMC的敏感度为93．33％(70／75)，特异度为36．11％(13／36)，准确性为74．77％(83／111)，阳性预测值为75．27％(70／93)，阴性预测值为72．22％(13／18)。结论HT患者PTMC的部分典型恶性特征不明显，超声具有一定的诊断价值。【关键词】超声检查；桥本病；

4、甲状腺肿瘤；癌，乳头状ThevalueofuItrason0graphyinthediagnosisofpapillarythyroidmicrocarcinomawithHashimoto’SthyroiditisYangZhifang,ZhanWeiwei,ZhouJiaoqiao．DepartmentofUltrasonography,RuiJinHospital,ShanghaiJiao而馏UniversSchoolofMedicine,Shanghai200025,ChinaCorrespon

5、dingauthor．"ZhanWeiwei,Email：shanghairuij'in@126．com[AbstractIObjectiveToinvestigatethevalueofulWasonographyinthediagnosisofthepapillarythyroidmicrocarcinoma(VrMC)inpatientswithHashimoto’SthyroiditisOaT)．MethodsThisretrospectivestudyuseddatafromRuijinHos

6、pitalofShanghaiJiaotongUniversityofMedicineduringNovember2012toDecember2013．Atotalof111smallthyroidnodules(75PTMC／36benignnodules)with107HTcaseswhichwerepathologicallyconfirmedwereincludedinthisstudy．Thesonographiccharacteristicsofnoduleswereinvestigated

7、，includingnoduleaspectratio，shape，border,margin,acoustichalo，intemalstructure，echolevel，microcalcifications，real"acousticattenuation，vascularpatternandextentoftbebloodsupplyandthetypesofthyroidtissueechogenicity．Chi-squaretestandFisher'sexactprobabilitym

8、ethodWasusedtocomparethediferencesofthesonographiccharacteristicsbetweenthebenignnodulesandmalignantnodules．Withsurgicalpathologyasthegoldstandard,computingthevalueofultrasonographyinthediagnosNofPTMCwithHT,includingthesen