肠系膜淋巴结炎儿童高频超声诊断价值分析.pdf

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1、·96·ModemPracticalMedicine，January2015，Vo1．27，No．1withanemphasisontheemergingroleof声对节育器异常的诊断价值【J]-北华人像杂志，2008，19(6)：438．439．3-dimensionalultrasound【J】．Ultrasound学学报：自然科学版，2011，12(4)：422-424．收稿日期：201409．13Q，2012，28(4)：251-260．[12】水旭娟，余彩茶，焦岩，等．三维超声在IUD(本

2、文编辑：姜晓庆)【l11刘静华，郑洪平，黄祝兰，等．经阴道三维超异常表现中的应用[J】．中国临床医学影肠系膜淋巴结炎儿童高频超声诊断价值分析陈飞燕【摘要】目的探讨超声对肠系膜淋巴结炎患儿的诊断价值。方法使用5～10MHz高频探头，对腹痛就诊的135例患儿进行超声检查，常规进行全腹检查后，重点扫查腹主动脉周围、脐周及右卜．腹的淋巴结，并观察其人小、形态、回声及数量。结果因反复腹痛而就诊的135例患儿，腹腔内探及肿大淋巴结102例，肠系膜淋巴结炎诊断阳性率为75．56％；且其分布有一定的规律性，其中肿大淋

3、巴结位于右上腹17例，右下腹45例，脐周34例，友上腹5例。肿大淋巴结最大20mm，最小5mm，肿大淋巴结数1～l0个，多数为4～6个，部分患儿合并有少量盆腔积液。结论用高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的准确性较高，并对临床治疗具有指导意义。【关键词】儿童；肠系膜淋巴结炎；高频超声；诊断价值doi：1O．3969／j．issn．1671-0800．2015．01．058【中图分类号】R445．1【文献标志码】A【文章编号】1671．0800(2015)01．0096．02肠系膜淋巴结炎是儿科腹痛常见原1．2

4、检测方法采用德国SIEMENS略高。本文中男女发病例数比约为1．8：1。因之一。因腹腔内淋巴结一般体积较ACUSONX300和意火利百胜AU5超声临床表现为右下腹或脐周疼痛，阵发性小，较深而不易触及，此病又缺乏典型的诊断仪。探头频率5～10MHz。患儿取多见。多数学者认为本病南柯萨奇病毒临床表现，临床诊断较为困难。而高频仰卧位，全腹触诊以明确疼痛部位，常规或其他病毒所致，远端肖肠的肠系膜超声诊断肠系膜淋巴结炎，并能通过临超声(3．5MHz)检查肝、胆、胰、脾及肾等情淋巴结引流十分丰富，啊肠末端及丁}结

5、床治疗，超声诊断随访观察治疗效果，减况，排除其他疾病后，改用5．0～10MHz肠区域淋巴结较多一呼吸道感染的病少了临床诊断治疗的盲目性，是切实可高频探头依次检查上、中、F腹腔，蠡点扫毒毒素可沿血流循环到达该区域的淋巴行、经济有效的检查手段。现将杭州市查腹主动脉周围、脐周及右下腹阑尾区，结，此外加上卣瓣的关l=j】作刖，使得肠小河湖墅街道社区卫生服务中心102例当有肠气干扰时需加压探头，排开肠气，内的毒素或细菌的分解代谢产物在I口I肠肠系膜淋巴结炎患儿超声资料报道如下。并嘱患儿用力缓慢呼气后稍屏气，以达

6、到末端滞留的时间较长且易J吸收，足造清晰显示的效果。当发现单发或多发低成肠系膜淋巴结炎好发于叫盲部的一个1资料与方法肼声结节时，观察并记录其所处的位置、藿要原因0。1．1一般资料对2006年9月至2010大小、形态、嘲声、个数及周围肠间隙有无肠系膜淋巴结炎应与急性阑尾炎年5月因腹痛而在本院就诊的135例患游离积液，并用图片方式记录保存。症、恶性淋巴瘤及淋巴结结核等疾病槲儿进行超声检查，其中可探及腹腔淋巴结鉴别。毛要通过患儿的病史和体征加以2结果103例，以诊断为肠系膜淋巴结肿大的辨别。肠系膜淋巴结炎症

7、状为：发热历102例d-,)6为观察对象(本组诊断淋巴结反复腹痛而就诊的135例患儿，腹腹痛，且无崮定的疼痛位置，在超声柃肿大标准参照淋巴结纵径≥0．5cm)，其腔内探及肿大淋巴结102例，肠系膜淋巴F可见其淋巴结肿人数>4个。急中男66例，女36例；年龄2～13岁，平结炎诊断阳性率为75．56％；且其分布有性阑尾炎的症状为：腹痛后发热，腹部均(6．6士2．7)岁。病程1个月至2年。所一定的规律性，其中肿大淋巴结位于右上侧有固定的疼痛位，淋巴结肿人‘般有患儿腹痛发作次数均大于3次，表现为腹17例，右F

8、腹45例，脐周34例，左上腹<4个。淋巴结结核：一般肿胀的淋巴脐周痛33例，上腹痛11例，下腹痛47例，5例。肿大淋巴结最大20mm，最小5m／ll，结存在粘连现象，部分液化现象，接腹痛部位不清为ll例。腹痛多为阵发肿大淋巴结数1～l0个，多数为4～6受抗感染治疗后尢明垃改善。性，间歇期多数患儿无明显异常表现。个，部分忠儿合并有少量盆腔积液。本文因反复腹痛而就诊的135例患儿，腹腔内探及肿大淋巴结l02例，肠系作者单位：310011杭州，杭州市小河3讨论