高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断及疗效评估

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1、高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断及疗效评估能平y%I(成都市天府新区华阳社区卫生服务中心四川成都610213)【摘要】目的：评估高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎中的诊断价值和疗效。方法：选取我院在2013年6月〜2015年8月收治被确诊的60例肠系膜淋巴结炎患儿为观察组，另选同期来我院行健康体检的60例健康儿童为对照组，均行高频超声检查，比较两组的诊断结果。结果：①观察组的长径、短径分别为(1.60±0.38)mm、(0.77±0.23)mm,对照组分别为(0.81±0.18)m

2、m、(0.42±0.07)mm,两组对比差异显著(P<0.05)，且观察组的血流较多，对照组则无；②60例患儿经治疗后，其中48例患儿的病灶明显缩小，12例变化不明显。结论：在儿童肠系膜淋巴结炎的诊疗中，高频超声只有较高的应用价值。【关键词】肠系膜淋巴结炎；诊断；高频超声；疗效【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0081-02儿童肠系膜淋巴结炎属于临床常见病，多发于<15岁儿童。据临床资料显示，发热、呕吐、腹痛等是患儿的主要临床表现。在临床诊断中，由

3、于儿童肠系膜淋巴结的位置比较深，且体积相对较小，故而低频超声、腹部触诊都难以发现，进而耽误及时的治疗［1］。近年来，随着医学技术的不断发展与进步，10MHz以上高频超声技术快速发展，被广泛用于临床中。木文主要分析高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎中的诊疗价值，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2015年8月我院收治被确诊的60例肠系膜淋巴结炎患儿为观察组，另选同期来我院行健康体检的60例健康儿童为对照组。观察组中，男女比例为35:25;年龄最大者11岁，最小者4岁，平均年龄为（6.37&plusm

4、n;2.16）岁。对照组中，男女比例为39:21;年龄最大者12岁，最小者5岁，平均年龄为（6.46±2.27）岁。两组研究对象的上述资料差异均较小（P〉0.05）。1.2纳入标准（1）知情并同意；（3）观察组确诊为肠系膜淋巴结炎，且排除因其他急腹症引起的腹痛；（3）对照组均为健康儿童。1.3方法1.3.1诊断方法采用美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，型号为L0GIQL3。指导两组研宄对象取仰卧位，仔细扫查脐周、左右侧腹、上下腹的肠系膜区，同吋观察并记录肠系膜淋巴结的内部冋声、形态、边界、血流情况

5、等，测量每个淋巴结在最大纵切面上的纵径、横经以及二者之比。1.3.2治疗方法根据患儿的实际情况，给予相应的治疗措施，并采用高频超声检查治疗的效果，方法同上。1.4淋巴结肿大的诊断标准参照李灿霞［2】的相关诊断标准：（1）炎性肠系膜淋巴结数0〉3个，呈堆状、芈状排列；（2）淋巴结长径〉10mm,短径〉5mm;（3）淋巴结内部血流较丰富;（4）肿大的淋巴结呈卵圆形，皮髓质分界情，边缘较光滑。1.5统计学方法搜集、整理两组研究对象的上述数据，采用统计学软件（SPSS15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验和χ

6、2检验，当P值在0.05以下吋，提示差异显著，存在统计学意义。1.结果2.1两组研究对象的高频超声诊断结果分析经诊断，观察组60例患儿均存在不同程度的肿大，多分布与右下腹、右侧腹部分，II血流较多，但对照组均未见肿大，且未见血流；观察组的长径、短径均显著长于对照组（P<0.05）,具体情况见表1所示。表1两组研究对象的高频超声诊断结果分析木2.2观察组60例患儿的治疗效果分析观察组60例患儿经治疗后，经高频超声检查显示，其中有48例患儿的病灶明显缩小，12例变化不明显。1.讨论肠系膜淋巴结炎最早于1921年由Bren

7、neman报道，故而人们又将其称为Brenneman综合征，它主要是由上呼吸道感染引起的冋结肠区域发生淋巴结炎症［3】。0前，关于该病的发病机理尚未明确，其发病因素较多，被大家所认可的包括以下几种：（1）儿童解剖生理特点，即淋巴系统发育尚未成熟，相对于成人来讲，其屏障作用较差；（2）儿童肠系膜比较长，其淋巴结沿肠系膜动脉走形分布非常丰富，一旦出现肠道、上呼吸道感染，则极易受到细菌、病毒等的侵袭,进而发病［4］。在儿童肠系膜淋巴结炎的临床诊断中，传统方法易出现误诊、漏诊等情况,不利于患儿的及吋诊疗，影响儿童的健康成长。

8、高频彩超是一种新技术，具有多方面的优势：（1）有较高的分辨率，将其用于该病的诊断中，可准确反映肠系膜淋巴结的部分病理特征，冇助于提高诊断正确率；（2）属于无创性检査，患儿容易接受，依从性较好；（3）价格低廉，操作简单。在本文研究中，两组儿童经高频超声检查后，结果显示：观察组的长径、短径均显著长于对照组（P<0.05）,II观察组淋巴结内部血流较