胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效观察.pdf

《胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、健康导报．医学版2015年第4期20卷药物与临床㈠i胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效观察张格(安岳县中医医院四川资阳642300)【中图分类号】R541．7【文献标识码】B【文章编号】1632—5281(2015)4【摘要】目的：探讨胺碘酮在急性心衰合并快速心律失常患者临床治疗中的效果。方法：以我I~g2014年1月_~-2014年12月期间收治的60例急性心衰合并快速心律失常患者作为观察对象，随机将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上联合胺碘酮治疗，对比两组患者的治疗效果与药物不良反应。结果：(1)

2、治疗后，观察组显效7例、有效20例、无效3例，总有效率为90％，明显高于对照组(76．67％，23／30)，具有统计学意义，P<0．05。(2)治疗期间观察纽出现恶心2例、腹胀1例、低血压1例。静脉炎1例，不良反应发生率为16．67％，明显低于对照组(30％，9／30)，具有统计学意义，P<0．05。结论：胺碘酮能够明显改善急性心衰合并快速心律失常患者的心功能，而且药物不良反应少，安全性高，值得在临床中推广应用。【关键词】胺碘酮；急性心衰；心律失常；不良反应心律失常是急性心衰患者的常见并发症，会进一步抑制心脏胀2例、低血压2例，静脉炎2例，不良反应发生

3、率为30％；观射【衄量，加重心衰症状，增加病死率，严重影响患者的生活质量察组明显低于对照组，具有统计学意义，P

4、源性心脏病2例；心功能Ⅱ级9例，我国约有800万心衰患者，其中65岁以上老年患者占17％Ⅲ级16例，Ⅳ级5例。观察组中，男性19例，女性11例；年龄以上。，心衰患者心脏排fI}【量少，各器官m液灌注不足，因此经常49—76岁，平均(57．55±6．28)岁；其中冠心病12例，风湿性心导致心律失常的发生，而心律失常义会在很大程度上影响心脏的脏病11例，高血压性心脏病4例，肺源性心脏病3例；心功能Ⅱ排_血量，加重心衰的症状，形成恶件循环。级1O例，Ⅲ级17例，Ⅳ级3例。两组患者在性别、年龄、病情抗心律失常药物是治疗急性心衰并快速心律欠常的主要药等方面无明差

5、异，具有可比性。物，胺碘酮是其中最常用的一种，经常用于治疗房颤、室性心动1．2方法过速等不同类型的心律失常的治疗中，其具有减缓心率、降低血所有患者入院后均根据临床症状给予纠正水电解质紊乱、酸循环外周阻力以及改善心肌供m的作用，同时抑制交感神经兴奋碱平衡以及抗炎治疗，静脉推注西地兰(0．5—1．0mg／min)+5％性，调节内分泌系统。葡萄糖2Om】，24h总剂量<210mg。观察组在上述治疗基础上静本组研究中，治疗后观察组的总有效率为90％，明显高于对脉推注胺碘酮(150mg)+5％葡萄糖2Oml，然后改为静脉静脉泵照组(76．67％，23／30)，说

6、明胺碘酮具有有治疗心力衰竭与心律入失常的双重疗效，其可以阻滞0／．、B肾上腺素受体，以达到扩张0．5—1．0mg／min，24h总剂量控制<1800mg。周围血功效，在增加冠状动脉血流量的同时改善患者的心功能：1．3评价标准”另外，胺碘酮通过抑制钾、钠、钙等离子的活性来阻滞钙离子的治疗效果参照《心血管药物临床试验评价方法的建议》：(1)内流作用，延长动作电位的2相与3相的绝对不应期。近年来，显效：转复窦性心律，心功能达I级；(2)有效：未转复为窦性有大量报道称。患者在使用胺碘酮期间会出现静脉炎、光敏现象以心律，静息状态下心室率70—90~v／min，心

7、功能提高1(未达I级)；及一过性血压降低等不良反应，本组研究中，观察组的不良反应(3)无效：心功无明显改善甚至有所恶化。发生率为16．67％，明显低于对照组；本组出现静脉炎的患者经5O1．4统计学方法％硫酸镁湿敷后均痊愈；低m、恶心、腹胀患者症状1周后自研究中采用SPSS16．0统计软件针对所得资料进行系统的统计然消欠。学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0．05综上所述，胺碘酮能够明显改善急性心衰合并快速心律失常时认为两组之间所存在著差异，具有统计学意义。患者的心功能，而且药物不良反应少，安全陛高，值得在临床中2结果推广应用。2．1

8、临床疗效治疗后，观察组效7例、有效20例、无效3例，总有效率【参考文献】为90％，明显高于对照