心衰合并快速型心律失常患者胺碘酮治疗效果观察

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1、心衰合并快速型心律失常患者胺碘酮治疗效果观察［摘要］目的：观察分析胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的方法及临床疗效。方法：选取心衰合并快速型心律失常患者62例为研究对象，分析其一般资料，给予胺碘酮治疗，观察比较治疗前后心室率变化情况及不良反应。结果：所有患者治疗后心室率均出现明显下降（P［关键词］心力衰竭；快速型心律失常；胺碘酮;临床疗效心衰合并心律失常的发病可能与患者的基础病、感染、缺氧、低钾及情绪紧张相关，常见冠心病患者及高心病患者，死亡率较高，严重威胁患者的生命。近些年来对于心衰合并快速型心律失常患者采用胺碘酮治疗的临床疗效有一定的研究，对其不良反应可控性也有一定的争

2、议⑴，本文观察分析我院近年来采用胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床资料，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料回顾性分析我院2010年4月-2011年6月采用碘酮治疗心衰合并心律失常患者62例为研究对象，其中男性39例，女性23例，年龄在58~83岁,平均年龄(76.3±4.2)岁,NYHA心功能分级II级30例，III级19例，IV级13例,高血压心脏病合并心律失常21例，缺血性心脏病合并心率失常23例，急性心梗合并心律失常12例，风湿性心脏病合并心律失常6例。所有患者心电图检查均存在快室率房颤动，入院心室率145-186W分，平均为(167±15)次/min。1.2治疗方

3、法所有患者给予胺碘酮治疗，药物选用盐酸胺碘酮注射液(上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022099,2ml：0.15g/支)首剂量75mg,生理盐水稀释至20ml,lOmin静脉注射完毕，之后维持1.5mg/min静脉滴注，逐步减至0.5mg/mino初负荷量治疗后仍存在或复发心律失常者15~30min之后追加75mg负荷量，24h内总量低于800mg,心率恢复后再静脉注射的同时口服胺碘酮治疗，每天400~600mg,随病情减轻减量，逐步过渡为口服维持。治疗过程中出现室颤或者无脉性室速而导致的心跳停止及时给予心肺复苏、肾上腺激素、直流电复律等抢救治疗。1.3观察指标对比观

4、察患者入院时及治疗24h后患者心率、血压、心功能变化(包括左室射血分数LVEF、二尖瓣快速充盈期、心房收缩期二尖瓣血流速度E/A、左室短轴缩短率FS）情况，观察记录患者用药期间的不良反应及解决办法。1.4统计学方法数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以X土s表示，采用t检验，计数数据采用x2检验。且P