心衰合并心律失常患者治疗中胺碘酮的应用效果

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1、心衰合并心律失常患者治疗中胺碘酮的应用效果牡丹江市回民医院157000摘要：目的观察心衰合并心律失常患者治疗过程中胺碘酮的临床应用价值和效果。方法选取我院在2013年4月~2015年4月收治的心袞合并心律失常的患者78例为实验研究对象，根据患者的治疗意愿分为接受常规治疗的对照组(n=39)和在常规治疗基础上加用胺碘酮的观察组(n=39)。结果观察组患者治疗有效率、舒张压、收缩压和心室率等情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论在常规治疗基础上加用胺碘酮对心衰合并心律失常患者实施'冶疗KT以提高临床'冶

2、疗效果，改善患者舒张压、收缩压和心室率等各项临床指标，具有较好的治疗效果，值得临床推广和运用。关键词：心衰；心律失常；常规治疗；胺碘酮心力袞竭为我国临床上较为常见的一种高危型心脏病，属于心脏疾病的终末期阶段，在大大的降低患者心脏排量的基础上也会导致患者发生肺部淤血等情况，而心衰患者在发病的过程中常常会伴有心律失常等临床症状，对患者的治疗和康复造成了一定的影响和阻碍，因此，应该对心袞合并心律失常的更好治疗方法进行探讨和分析［1-2］。木文选取我院在2013年4月〜2015年4月收治的心衰合并心律失常的患者78例为实验研究对象，对

3、心衰合并心律失常患者治疗过程中胺碘酮的临床应用价值和效果进行了观察和分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年4月~2015年4月收治的心衰合并心律失常的患者78例为实验研究对象，其中男性43例，女性35例，年龄最大的患者有60岁，年龄最小的患者有50岁，平均年龄为53.8岁，按照患者治疗意愿分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。两组患者基木情况上没有明显差异，具有可比性(p>0.05)o1.2方法患者在入院之后均给予心脏超声、肝肾功能以及胸片等常规检查和指标的检测，冋吋，给予利尿剂、纠正水电

4、解质紊乱以及强心剂、纠正酸碱电解质平衡和抗感染等常规的治疗，观察组患者在此基础上运用胺碘酮实施治疗：患者初次注射胺碘酮剂量为150mg,用浓度为0.9%的氯化钠溶液20ml进行稀释后缓慢注射，吋间在10〜15分钟之间，如果治疗无效可以再次静脉滴注与初次相同的剂量，之后的6小吋内用0.5〜l.Omg/min的速度进行滴注，6小时后速度为0.5mg/min,如果患者出现复发可以再次在15分钟内静脉注射胺碘酮75〜150mg，病情稳定后调节注入量，直到患可以UI服病情恢复为止。1.3观察指标对两组患者治疗有效率、舒张压、收缩压和心室

5、率等情况均进行全面的监测和记录，为实验分析提供依据。患者治疗有效率评定标准为：患者频发室性期前收缩次数、短阵室性心动过速发作以及成对室性期前收缩次数减少均在70%以上为痊愈；患者上述指标减少均在50%以上为好转；患者治疗情况为达到上述标准为无效；奋效率=痊愈+好转。1.4统计学分析本次实验研宄中的数据均采用统计学软件SPSS19.0完成统计、整理和分析，其组间构成比较用卡方(X2)检验，计量资料用均数(x±s)表示，计数治疗比较用t分析，P<0.05表明实验数据差异具冇统计学意义。2结果2.1观察组39例患

6、者治疗有效率为97.4%明显高于对照组89.7%,数据间差异具有统计学意义(p<0.05)o详见表1。2.2观察组39例患者舒张压、收缩压和心室率分别为(76.9±11.7)mmHg、(128.4±16.8)mmHg、(69.5±12.3)次/min;对照组39例忠者舒张压、收缩压和心室率分别为(69.2±12.3)mmHg、(121.5±20.2)mmHg、(170.4±15.8)次/min,观察组患者上述指标明显优于对照组，具有统计学

7、意义(p<0.05)o3讨论心力衰竭属于心脏存在各种问题的一种综合性的表现症状，而心律失常是导致心脏病的主要原因之一，两者往往联合发病，对心力衰竭患者来说迅速改变体内血液流动学，将心律调整到正常状态是非常重要的［3】。胺碘酮也称为安律酮，属于经过碘化的苯并呋喃衍生物，苏结构与甲状腺素相类似，是一种III类抗心律失常药物，可以延长患者的心室纤维、心房、房室结动作电位的吋程和有效应期，减慢传导的速度［4】。在对心衰合并心率衰竭患者实施治疗的过程中，胺碘酮的运用可以通过缩短小心肌细胞之间存在的差异，来达到保证动作电位一致的作用

8、，提高其心脏的自律性，稳定患者的心率,是一种较为理想的治疗药物［5】。在本次试验研究中，观察组患者治疗有效率、舒张压、收缩压和心室率等情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o综上所述，在常规治疗基础上加用胺碘酮对心衰合并心律失常患者实施治疗可以提高临床治