胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律的临床疗效观察

《胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律的临床疗效观察张玉华(云南省大理州永平县人民医院云南永平672600)【摘要】目的：探讨胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律的疗效及安全性。方法：将我院2013年〜2015年收治的83例急性心衰合并快速心律患者作为木文研究对象，按照分层随机分组法将83例患者分为观察组和对照组，对照组进行常规抗心衰治疗，观察组在此基础上给予胺碘酮注射液，观察两组血压、心率、心电图改善情况、临床疗效及不良反应发牛率。结果：观察组治疗后SBP、DBP及HR均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o观察组治疗后T-R期间、QRS波时限及QTc

2、间期均高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组，而不良反应发牛率则低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论：胺碘酮注射液能有效改善患者心功能，提高临床治疗效果，在急性心衰合并快速心律患者治疗中具有较高的应用价值。【关键词】胺碘酮注射液；急性心衰；快速心律；临床疗效【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0211-02急性心衰并快速心律是一种较为凶险的临床急症，临床救治不及时或救治措施不得力会危及患者牛命，在有效稳定患者心衰的基础上，还应快速控制心律失常

3、症状，从而有效降低临床死亡率，木文在传统的利尿、强心等治疗措施基础上加用胺碘酮注射液，现将临床应用效果汇报如下。1.资料与方法1.1患者资料选择2013年1月〜2015年12月我院收治的83例急性心衰并快速心律患者作为木文研究对象，男54例，女29例，年龄在44〜72岁之间，左室射血分数均低于40%,按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加本文实验。观察组45例，男29例，女16例，平均年龄(53・7±2・6)岁，NYHA心功能分级中III级33例，IV级12例，原发疾病中高血压性心脏病10例，冠心病13例，心脏瓣膜病4例，风湿性

4、心脏病7例，肺源性心脏病例,对照组38例,男25例，女13例,平均年龄(52・9±2.8)岁,NYHA心功能分级中III级29例，IV级9例，原发疾病中高血压性心脏病9例，冠心病11例,心脏瓣膜病2例，风湿性心脏病6例，肺源性心脏病10例，两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法两组患者均采用利尿、强心、抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡的治疗，观察组在以上常规治疗基础上加用胺碘酮注射液，患者首次负荷治疗剂量为2.5mg/kg,将胺碘酮注射液溶于50ml的5%葡萄糖注射液中，于15min内将溶有胺碘酮的葡萄糖注射液静脉推注

5、完毕，随后按照每分钟lmg的维持剂量进行静脉滴注，静脉滴注6h后，将静脉滴注维持剂量减至每分钟0.5mg,期间可根据患者心率、血压及心电图变化改变用药量⑴。1.3观察指标观察两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图改善情况、临床疗效及不良反应发生率。心电图观测指标包括T・R期间、QRS波时限及QTc间期,临床疗效则根据临床体征及心功能改善情况进行评价，显效即指心功能等级治疗后提高1级以上，心率低于100次/min,患者恢复为窦性心律，有效即指心功能改善1级以上，或是恢复窦性心律，心率及血压均明显下降，无效即指上述指标无变化⑵，将显效及有效视为临床总

6、有效率。通过比较两组不良反应发生率，评价加用胺碘酮注射液后的安全性。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组血压、心率及心电图改善情况比较观察组治疗后血压、心率均低于对照组，而心电图观测指标则高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表lo2.3两组不良反应发生率比较两组治疗期间均发生一定比例的不良反应，所有不良反应均经干预后痊愈,其中观察组发生静脉炎1例，恶心呕吐1例，腹胀2例，低血压1例，厌食2例

7、，不良反应发生率为15.6%(7/45),对照组发生静脉炎1例，腹胀1例，低血压1例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为13.1%⑸38),两组差异无统计学意义(P>0.05)o3.讨论本文实验结果显示，观察组加用胺碘酮注射液后血压及心率水平明显低于对照组，而心电图观测指标则高于对照组，患者心功能指标的改善有助于提高临床治疗效果，因此观察组临床总有效率高达95.5%,而对照组临床总有效率仅为86.8%,观察组在加用胺碘酮注射液后未见不良反应发生率显著增高，由此说明，胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律疗效确切、安全性高，具有较高的临床应用价值。【参考