吭肿瘤药物索拉非尼所致肝损害文献概述-论文.pdf

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1、中国药物滥用防治杂志2014年第20卷第2期药物不良反应．：抗肿瘤药物索拉非尼所致肝损害文献概述曲琳莉，梁磊，李成建(1．山东大学齐鲁医院化疗科，青岛266000；2．解放军401医院，青岛266071)【关键词】索拉非尼；肝损害doi：10．3969／j．issn．1006-902X．2014．02．017索拉非尼是一种多靶点生物靶向治疗抗肿瘤D—Bi185．1umol／L，遂停药，给予保肝对症治疗，2周药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌和和肝细胞癌。后，复查肝功能示完全恢复正常_3J。近年来国内有文献报道，本

2、品可致肝功能损害，现李盈等报道，患男，60岁，因肾癌术后自行口服概述如下：索拉非尼200mg，bid，2个月后患者出现全身乏力余先焕等报道，患男，64岁，原发性肝细胞癌患伴巩膜黄染，尿黄，查肝功能示：T．BiLl46．0umoL／L，者，因行肝移植术后出现双肺转移给予索拉非尼D—Bi194umol／L，AST1150U／L，卜GT507U／L，ALl~59U／400mg治疗，bid，服药2周后，发现血清转氨酶水平L遂停药。给予保肝对症治疗，24天后复查肝功能轻度升高，呈渐进性，查肝功能ALT132U／L，恢复

3、正常j。提示对于患者应加强在医生的指导AST146U／L，r—GT348U／L。遂停药，1周后复查血清下用药，避免擅自用药至药物不良反应。肝转氨酶水平下降，3周后恢复正常。提示索拉非索拉非尼避免所致肝功能损害，以血清转氨酶尼可抑制肺转移性肝癌的生长，但可导致移植肝功升高为主，发现初期进行干预及治疗，肝功能大多能的损害⋯。可恢复，因此，对应用索拉非尼的患者应加强用药张志强报道，患男，56岁，因转移性肝细胞癌给后监测，定期复查肝功能，使用过程中，如果出现肝予索拉非尼400mg口服，bid，2个月后增至600mg，

4、功能损害，应立即停药，及时给予保肝对症治疗，保bid，1周后查肝功能示AST431U／L，ALT495U／L，并证用药安全。出现黄疸。遂停药，1周后肝功能改善，24天后肝功【参考文献】能进一步改善，逐渐恢复正常。本例患者增加剂量后导致的移植肝功能损害与某种P450酶有关。该[1]余先焕，刘超，曾韵洁．索拉非尼引起移植肝肝功能异常1例[J]．中国新药杂志，2009，18(18)：181．患者肝脏P450系统中的代谢酶可能存在异常，改变[2]张志强．索拉非尼引起移植肝功能损害1例报告[J]．中华肿了索拉非尼的代谢

5、过程，产生了肝毒性的中间代谢瘤防治杂志，2012，18(19)：1569．产物，造成了肝内胆汁淤积及肝细胞损害J。[3]郑惊雷，王在国，何广宁，等．索拉非尼致急性药物性肝炎1例郑惊雷等报道，患女，53岁，因肾癌转移给予索[J]．中华医学杂志，2012，92(2)：143．拉非尼400mg口服，bid，服药3个月后患者出现皮[4]李盈，陈岳祥．索拉非尼滥用致肝损害[J]．药物不良反应杂肤巩膜黄染及尿黄，并迅速加重。查肝功能示：志，2012，14(3)：168．(收稿日期：2013_o4—16；修回13期：201

6、3-07-01)ALT862．5U／L，AST748．3U／L，T—BiLl08．Oumol／L。作者简介：曲琳莉(1972．10一)，女，医学硕士，副主任医师。主要研究方向：胸部肿瘤、消化系统肿瘤的中西医结合治疗。-——107·-——