加味茵陈五苓散治疗痰瘀阻滞型非酒精性脂肪性肝炎38例-论文.pdf

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1、浙江中医杂志2014年2月第49卷第2期加味茵陈五苓散治疗痰瘀阻滞型非酒精性脂肪性肝炎38例周黎叶丽春1浙江理工大学学校医院浙江杭州3100182浙江省杭州市西溪街道社区卫生服务中心浙江杭州310013关键词非酒精性脂肪性肝炎痰瘀阻滞型茵陈五苓散临床观察非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是非酒精性脂肪3．2治疗结果：见表1。性肝病(NAFID)的一个病理阶段。近年来，随着表1两组疗效比较生活水平的提高，NASH发病率呈迅速增长趋势。对此，笔者临床采用加味茵陈五苓散治疗38例，获得较满意疗效，现报道如下。1一般资料注：与对照组比较，*P

2、

3、肥人多痰湿，平素程1～3年。治疗组38例；男20例，女18例；年龄嗜食肥甘厚腻，内伤脾胃，脾失健运。体内津液不能24～56岁；病程1～3年。经统计学统计，两组性别、输布，聚而生湿化痰，温湿郁化热，郁结肝胆多发为年龄、病程等方面，无统计学差异(P>O．05)，具有本病。茵陈五苓散出自《金匮要略》，主要功效是利可比性。湿清热退黄，方中以茵陈清热利湿，五苓散利水渗2治疗方法湿、温化阳气。现代药理研究表明，茵陈能明显减轻2．1对照组：易善复胶囊每次两粒，每日3次，连脂肪变性坏死，促进胆汁分泌；白术能减少肝细胞坏续服用6个月。死，促进肝细胞

4、再生；泽泻有明显扩血管作用l2]。同2．2治疗组：用加味茵陈五苓散清热化湿退黄，处时痰湿瘀积致血行不畅，瘀血内生，故在清热化湿方方：茵陈30g，茯苓、猪苓各15g，泽泻20g，桂枝、中加活血化瘀之药，可起相得益彰的作用，笔者在茵白术、姜黄各10g每日l剂，水煎分服，连续服用3陈五苓散的基础上加入姜黄，即取其调气活血化瘀之月后，改为茵陈30g，茯苓、猪苓各15g，泽泻20g，功。且姜黄内含有姜黄素，有抗凝和抵制血小板聚集桂枝、白术各10g，研粉混合均匀，每次10g，每日3及利胆保肝降血脂作用_3]。本观察显示，加味茵陈五次，连续服用

5、6个月。苓散治疗NASH，比对照组疗效更佳，具有显著的护3疗效观察肝降酶作用。3．1疗效评判标准：显效：肝脏B超检查明显缓解5参考文献(重度脂肪肝转为轻度脂肪肝炎，中度脂肪肝转为正[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝学组．非酒精性脂常)，谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶在正常范围内<肪性肝病治疗指南[J]．中华肝病杂志，2010，18(3)：164．50u／I。有效：肝脏B超检查缓解(重度脂肪肝转中[2]周焕，蔡红军，陈少玲，等．茵陈五苓散对大鼠酒精性肝损防治度，中度脂肪转度脂肪肝)50u／I≤谷丙转氨酶<作用的研究[J]．现代中西

6、医结合杂志，2006，15(8)：1005．80u／I，50u／I<谷氨酰转肽酶<100u／L。无效：肝E33孟胜喜，赵文霞，张照兰，等。降脂通络胶囊治疗非酒精性脂肪脏B超无改善，或谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶无改性肝炎6o例临床观察[J]．中医杂志，2Ol2，53(14)：1234．善。收稿日期2013lO—o9