彩色多普勒超声在非均匀性脂肪肝超声诊断中的应用-论文.pdf

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1、2013年第9期彩色多普勒超声在非均匀性脂肪肝超声诊断中的应用张翠芳(武汉市黄陂区人民医院彩超室湖北武汉430300)【中图分类号1R187+．7【文献标识码】A【文章编号11004—4949(2o13)o9—132—02我院2OlO一2Ol2年，经彩色超声检查发现非均匀性脂肪肝病于脂肪肝患者除弥漫性脂肪肝外，有的患者在局部的肝组织内肝细例lO4例。本文lo4例经彩色多普勒血流显像诊断的非典型性脂肪胞较正常或仅有轻度脂肪变性，也有的患者在肝组织内的脂肪浸润肝患者的肝脏声像图进行分析，以探讨彩色多普勒超声检查

2、对非均呈不均匀分布，部分浸润程度较轻，部分较重]。应用二维超声结合匀性脂肪肝的诊断价值。彩色多普勒超声对非均匀性脂肪肝能够做出明确的诊断。1临床资料与其他疾病的鉴别诊断。非均匀性脂肪肝与原发性肝癌的鉴1．1一般资料：lO4例非均匀性脂肪肝患者，其中男65例，女别：原发性肝癌声像图表现是病灶形态呈圆形，有立体感，其内回声39例，年龄22—73岁。不均匀，有镶嵌样图像，后方可见增强。彩超检查，肿块周围可见血1．2仪器：飞利浦非凡彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3．管包绕，以动脉为主。第一肝门及第二肝门附近可见圆形

3、及椭圆形5MHz。肿大淋巴结。原发性肝癌的临床表现是一般均有肝炎、肝硬化病史；1．3方法：患者早晨空腹，常规进行肝胆脾扫查。取平卧位及生化检查，肝功异常，AFP阳性率升高。左侧卧位重点观察肝脏形态、大小、内部回声及肝内血管分布。结合上述特征，可以与非均匀性脂肪肝做出鉴别诊断。2结果非均匀性脂肪肝与肝毛细血管瘤的鉴别：肝毛细血管瘤一般无肝脏体积一般在正常范围或轻度肿大。内部回声呈脂肪肝声任何l临床症状，常常在体检时发现，彩色多普勒超声显像显示肝实质像，其中可见一片或数片形态不规则低／弱回声区，为肝脂肪浸润中内

4、可探及周界清晰的高回声团，内部呈裂缝征或筛孔状，转动探头扫局灶性非浸润区。彩色多普勒血流显像：显示正常肝内血流进入病查，形态无改变，结合CT强化扫描及ECT扫查，可确诊肝血管瘤。变区。肝脂肪浸润中局灶性非浸润区声像图特征：数目不等，单发根据以上资料分析，彩色多普勒超声对非均匀性脂肪肝可以做45例；多发59例。大小：非浸润区直径最大为62mm，最小为u出明确诊断。对不典型的非均匀性脂肪肝图像必须结合临床资料，mm，以2O一30mm最为常见。形态：以楔形最多，83例，占8O，椭其他的影像检查及生化检查，以及定期

5、复查，动态观察病变的变化以圆形21例，占2O；部位：发生在肝右叶胆囊窝部位的8O例，占作出诊断。77，发生于其他部位的24例，占23。局灶性非浸润区回声：均为综上所述，彩色多普勒超声以其实时、动态、无创、重复性好、价低回声区，彩色多普勒血流显示肝内血流信号。非均匀性脂肪肝最廉等优点，在非均质性脂肪肝的诊断和鉴别诊断中具有重要的意义。大特点是无占位效应，即该区域可有正常血管结构通过，对其周围解参考文献剖结构无推移挤压现象。[1]周永昌，郭万学，主编．超声医学[M]．第4版，北京：科技文献出3讨论版社，2003

6、：922．非均匀性脂肪肝，又称局灶性脂肪肝，局限性肝脂肪浸润，是由彩超对剖宫产术后子宫切口愈合的诊治体会李慧琴(武汉市黄陂区人民医院湖北武汉430300)【中图分类号]R445．1【文献标识码】A【文章编号]1oo4—4949(2o13)o9—133—02剖宫产作为解决难产的一种产科手术已有近百年历史，近1O余口”o”号可吸收线连续缝合．年来我国剖宫产率急剧上升后其上升趋势得到抑制]。近些年来人1．2方法：采用日本ALOKA3500彩色超声诊断仪，迈瑞DC一们对孕产妇在生活方式上已认识到母子安全是第一位，随

7、着人们的6E彩色超声诊断仪，经腹凸阵探头频率3．5MHZ，检查前嘱患者适生活水准提高，巨大胎儿出生率明显增加，以及胎位不正。剖官产是量充盈膀胱，行子宫纵横及侧向扫查，重点观察子宫下段，观察切口解决难产，高危妊娠的重要手段]。其并发症也相应增多。剖官产超声表现，发现异常详细记录异常回声区的范围、形态、边缘及内部手术属非无菌手术，子宫切口愈合不良是常见并发症之一，其中尤以情况，并采图存档随访观察。子宫切口感染导致晚期产后出血最严重。彩色超声检查直观、无刨2结果伤、可重复使用，是直接观察子宫伤口愈合情况的手段0]

8、。根据350例剖宫产信后子宫切口超声图像特点，将子宫切口愈1资料与方法合情况分成四类。I类：子宫切口处出现呈平行或弧形强回声带，边1．1一般资料：自2009年7月~2o12年7月共行剖宫产3287界清晰，该回声带位于子宫前壁下段，平行回声带与前壁下段一致，例手术中，对350例有疑异的患者进行彩超检查，年龄2O一34岁，平弧形回声带向膀胱轻度突出，切口处子宫肌层回声增强，可见小的条均年龄27岁，剖官产术后4—15天