彩色多普勒超声对脂肪肝诊断的应用价值

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1、彩色多普勒超声对脂肪肝诊断的应用价值王旭春(四川省成都市军区门诊部四川成都610083)【摘要】正常的肝脏含脂肪约在5%左右[1],当肝内脂肪含量大量增加，细胞内出现大量脂肪颗粒时，即为脂肪肝。临床上，大多数患者均无明显症状，仅有极少数患者有疲惫、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状。近年来，随着人们生活水平的提高和改善，饮食结构的改变，脂肪肝的发病率H趋升高，轻度或中度脂肪肝经治疗后可以逆转，恢复正常，若患者得不到及时有效的治疗，中重度脂肪肝可以转变为肝硬化，从而影响牛.活质量并危及牛.命。彩超检查准确且安全无创，对脂肪肝的诊断具有明显的优越性，是目前诊断脂肪肝的首选方法。【关键词

2、】脂肪肝彩超检查【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0063-021.资料和方法1.1一般资料我们在2012〜2014年期间检出门诊、住院和体检者中患脂肪肝者共计116例，对所有患者均进行了肝功能、血脂、血糖等检查，并得以证实。1.2彩超检查方法我们采用菲利普HD3型彩超仪，凸阵式探头频率为3.5或5.0MHz,对腹部进行了常规探查，仔细观察肝脏的大小、形态、回声、包膜及管道结构情况，尤其对肝脏回声及密度等进行了详尽检查。1.3诊断标准脂肪肝的彩超声像图表现依轻中重程度的不同而各异。具体表现为1.3.1（1）轻度：肝脏形态大

3、小正常，实质回声稍显细密增强，近场回声略增强，远场冋声稍减弱，肝内管道结构显示尚清晰，肝肾实质冋声反差轻度增大。（2）中度：肝脏正常大小或稍大，肝实质冋声细密增强，远场冋声衰减，肝内管道结构变细，稍显模糊，肝肾实质冋声反差明显增大。（3）重度：肝脏形态饱满，体积增大，边缘变钝，实质冋声明显细密增强，远场冋声明显衰减，肝内管道结构明显变稀变细，模糊不清，肝肾实质冋声反差显著增大［2】。1.3.2在彩超的检查过程中，我们发现不仅肝脏本身奋变化，Jt•相关的血液流变学也发生了改变：肝脏血管的血流变细，速度减慢，血流信号减弱，尤其肝脏较深部位的血流信号难以显示。1.结果在参加彩超检查的

4、116例人群中，诊断为轻度脂肪肝的78例，中度脂肪肝的29例，重度脂肪肝的9例。2.讨论脂肪肝并非临床上的一种独立性疾病，它是肝细胞内脂肪代谢异常，堆积过多，导致肝细胞脂肪变性，脂肪在肝脏内过度储积的一种常见的肝脏异常。当肝脏中脂肪、脂质沉积过多，超过肝重10%时，即为脂肪肝，重度者可达40%以上，多以甘油三酯为主［3］。其发病机制主要为（1）脂肪酸在肝细胞质内增多。（2）甘油三酯合成过多。（3）脂蛋白、载脂蛋白相对减少所致。在现代生活中，随着生活的富足，人们对食物的偏好不冋，发病率日趋增高。脂肪肝是一种因大量饮洒、吸烟、过量摄入高脂食物、营养不良、肥胖、慢性肝病、药物性肝损害

5、及代谢性功能障碍、妊娠等引起的肝细胞内脂肪沉积［4】，初期可无症状，随着病情加重可出现肝功能异常，严重吋可危及生命。由于患病初期脂肪肝在临床上可无明显不适，多数患者不易察觉，往往会被人们忽视，等到病情严重才发现为吋已晚。0前脂肪肝患者多于超声检查时偶然发现，超卢可检出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝，对含量50%以上的脂肪肝检出率更为100%。患者针对病因通过治疗并合理安排饮食及注意体育锻炼，病情都可快速好转甚至消失，从而使患者达到早预防早治疗的效果。总之，超声诊断安全可靠无创，且快速准确，临床符合率较高，对脂肪肝的早期诊断和治疗皆具有重要意义。【参考文献】[1】彭莺峰，凌云.脂肪

6、肝危害因素及其防治措施研究进展[」].中国全科医学，2009，7(5)：529-531.[2】周永昌，郭万学.超声医学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：793,815-816.[3】罗卓琼，周平.腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值[J].中国超声医学杂志，2008,24(1)：65.[4]洪美玲.病理学[M].北京:人民卫生出版社，2007：15-17.