不典型胎盘早剥的临床特点分析-论文.pdf

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1、河南医学研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014，Vo1．23，No．52006，4(11B)：36-37．卧位振动排痰效果对比研究[J]护士进修杂志，2009，24(18)：[3]郑坤．应用振动排痰机排痰效果的观察[J]．吉林医学，2011，321643—1644．(2)：352-353．(收稿日期：2014-01-lO)[4]林嘉旋，温红梅，钟月桂，等．脑卒中合并肺部感染俯卧位与侧不典型胎盘早剥的临床特点分析周慧英(虞城县妇幼保健院妇产科河南商丘476300)

2、摘要：目的：分析不典型胎盘早剥患者的临床特点。方法：选择89例胎盘早剥患者作为研究对象，其中典型胎盘早剥43例为对照组，不典型胎盘早剥46例为研究组。观察比较两组患者的临床表现、B超检查结果及胎盘剥离面积等情况。结果：研究组腰腹痛、阴道流血发生率均低于对照组(p<0．05)；两组胎心异常、早产发生率差异无统计学意义(P>0．05)；对照组B超检出率为86．05％；观察组B超检出率为13．04％，对照组B超检出率明显高于观察组(P<0．05)；对照组轻型胎盘早剥18例，研究组轻型胎盘早剥36例，两组差异具有统计

3、学意义(P<0．05)。结论：不典型胎盘早剥腰腹痛、阴道流血等临床表现不典型，B超检出率较低，多数胎盘剥离程度较轻，临床应给予足够重视。关键词：不典型胎盘早剥；诊断；治疗；效果中图分类号：R7l4．56doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．05．063胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周后至胎儿娩出前，1．2入选及排除标准①符合胎盘早剥诊断标准；由于胎盘血管受损或出现病变而导致蜕膜出血，使原②孕周超过20周；③发病时间在24h以内；④排除合本处于正常位置的胎盘与子宫壁部分或全部分离，该并其

4、他妇产科疾病；⑤以往产前检查结果均显示母婴病属于妊娠晚期常见的并发症。胎盘早剥由于症情况正常；⑥孕妇本人同意加入本次研究。状和体征不太典型，临床上极易出现漏诊和误诊]。1．3诊治方法观察孕妇症状，给予B超及相关实本研究对不典型胎盘早剥的临床特点进行分析，以期验室检查，主要包括血纤维蛋白原水平、血小板水平为该病的诊断和治疗提供一定的参考价值，现汇报等。以胎盘剥离的实际面积大小将患者的病情分成轻如下型和重型两种类型，通常情况下轻型患者的胎盘剥离面积应该为胎盘总面积的1／3以内；重型患者的胎盘l资料和方法剥离面积应

5、该大于胎盘总面积的1／3。对诊断为胎盘1．1一般资料选择2011年8月至2013年8月虞早剥的患者，应用临床常规方案实施治疗。城县妇幼保健院收治的89例胎盘早剥患者作为研究1．4观察指标观察两组患者的临床表现、B超检查对象，其中典型胎盘早剥43例为对照组，不典型胎盘结果及胎盘剥离面积等情况。早剥46例为研究组。对照组中初产妇31例，经产妇1．5统计学处理所有数据均采用统计学软件SPSS15例；孕周25～38周，平均(3O．8±3．5)周；体质量为18．0进行处理，定性资料采用检验，P<0．05为差49～62k

6、g，平均(53．4±2．6)kg；发病时间为I～16异具有统计学意义。h，平均(5．4±2．9)h。研究组中初产妇33例，经产妇2结果13例；孕周27～39周，平均(31．6±3．4)周；体质量为47～64kg，平均(52．8±2．5)kg；发病时间为1～142．1临床表现研究组腰腹痛、阴道流血发生率均低h，平均(5．6-I．-2．8)h。两组患者产次、孕周、体质量、于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；两组胎心异发病时间等一般情况比较，差异均无统计学意义(P>常、早产发生率差异无统计学意义(P>0．0

7、5)。详见O．05)，具有可比性。表1。河南医学研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014，Vo1．23，No．5·123·表1两组临床表现比较[n，(％)]2．2B超检查结果对照组B超声图像阳性37例，纱布对局部进行热敷。对于情况无明显好转的患者，检出率为86．05％；观察组B超声图像阳性6例，检出应该尽早实施子宫切除术，使产妇的生命安全得到充率为13．04％。对照组B超检出率明显高于观察组，分保障。。。本研究显示，研究组腰腹痛、阴道流血发差异有统计学意义(P<0

8、．05)。生率均低于对照组(P<0．05)；两组胎心异常、早产发2．3胎盘剥离面积对照组轻型胎盘早剥18例，研生率差异无统计学意义(P>0．05)；对照组B超检出究组轻型胎盘早剥36例，两组差异具有统计学意义率为86．05％；观察组B超检出率为13．04％，对照组(P<0．05)。B超检出率明显高于观察组(P<0．05)；对照组轻型胎盘早剥18例，研究组轻型胎盘早剥36例，两组差异3讨论具有统计学意