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《33例不典型胎盘早剥临床误诊分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、33例不典型胎盘早剥临床误诊分析［摘耍］冃的:探讨不典型胎盘早剥临床特点，提高早期诊断率。方法：2006年1月~2008年6月我院收治胎盘早剥病例共89例,对其屮漏诊谋诊的33例(37.1%)不典型胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果:谋诊为先兆早产18例，足月先兆临产、临产9例,前置胎盘4例,胎盘边缘血窦破裂2例;胎盘位于后壁26例,前壁2例，偏低4例,侧壁1例;合并子痫前期中、重度者19例，有性交或外伤史6例，二者均有1例，无明显原因7例;产前死胎10例,胎儿宫内窘迫16例，围牛儿死亡18例。结论:胎盘看床于后壁的早剥患者临床表现不典型易课诊先兆早产或先兆临产，合并了痫前期
2、或有外伤史者易发生早剥，原因不明的死胎或较早期发生胎儿宫内窘迫可能是胎盘早剥的警示信号。［关键词］不典型胎盘早剥;特点;误诊分析［中图分类号1R714.2［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2009)08(a)-165-02Misdiagnosisanalysisof33casesofatypicalplacen⑹abruptionGUOJunliu,XIEZengxia(Obstetricsandgynecology,theChaanHospitalofDongguanCity,Dongguan523800,China)［Abstract］Objective:Toinv
3、estigatetheclinicalcharacteristicsofatypicalplacentalabruptionandimprovetheearlydiagnosis.Methods:Therewere89casesplacentalabruptioninthehospitalfromJanuary2006toJune2008,ineluded33cases(37.1%)atypicalplacentalabruption.Aretrospectiveanalysisaboutthe33caseswasconducted.Results:Inthemisdiagnosed
4、cases,18caseswerethreatenedpremature,9caseswerelaborortheprecursoroffull-termpregnancy,4caseswereplacentaprevia,2caseswerethebreakdownofmarginalplacentabloodvessels.Abouttheplacenta,26caseswereontheposteriorwall,2caseswereontheanteriorwall,1wasonthe1eftwal1.19caseswerecombinedpreyedampsia,6case
5、shadthehistoryoftraumaticorsexualintercourse,1casehadthehistoryoftraumaticandsexualintrecourse,7caseshadnosignificantincentive.10caseswerestillbirth,16caseswerefetaldistress,andperinataldeathin18cases・Conclusion:Placentalonlheposteriorwal1maymisdiagnosethreatenedprematurelabororprecursor1abor,c
6、ombinedpre-eclampsiaortraumaarepronetooccurasearlyasthehistoryofstripping,unexplainedstillbirthorfetaldistressmaybeawarningsignalofplacentalabruption.［Keywords］Atypicalplacentalabruption;Characteristics;Misdiagnosisanalysis胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症z—，典型病例具有起病急、发展快、病情重等特点，若处理不及时可危及母儿生命，同时也是导致囤生儿死亡和国生儿发病的主要
7、原因。由于临床上常有不典型表现,易漏谋、误诊，因此及时正确诊断、早期处理，对改善母儿的预后尤为重要。我院2006年1月〜2008年6月收治胎盘早剥病例共89例，其中漏诊误诊33例(37.1%)。本文就33例不典型病例的临床资料(包括病史、症状、体征、B超与胎心监护结果并与分娩结果对照)进行回顾性分析如下：1临床资料1.1一般情况孕妇年龄19〜42岁，平均29.3岁。初产妇8例(24.2%),经产妇25例(75.8%)。重度子痫前期12例(36.4%)，中度
