HBsAg检测阴性而HBV-DNA检测阳性标本乙肝两对半结果模式分析-论文.pdf

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1、．496．塞堕堂Q3主Q旦筮鲞箜5塑里墨乜ri望!!堕!盟ine，一9et．20，：，．5·调查报告·HBsAg检测阴性而HBV—DNA检测阳性标本乙肝两对半结果模式分析熊丽红，钱榕，李国良f江西省血液中心．江西南昌330047)摘要：目的对ELISA检测HBsAg结果阴性而HBV—DNA检测阳性标本乙肝两对半结果进行比较分析方法采用2种不同厂家ELISA试剂对52224例无偿献血者血液标本进行HBsAg检测，核酸检测方法对51797例HBsAg检测阴性标本进行HBV—DNA定性检测。83例HBV—DNA定性检测阳性标本进行HBV—DNA定量检测和乙肝

2、两对半检测。结果52224例献血者HBsAg检测阴性为51797例；51797例检测HBsAg阴性标本而HBV—DNA定性检测阳性共83例：83例HBV—DNA定性检测阳性标本经定量检测53例为阳性：83例HBV—DNA定性检测阳性标本乙肝两对半检测有10种模式．HBcAb阳性占87．95％；HBcAb和HBeAb同时阳性占56．63％；HBsAg阳性占22．89％。结论由于经济原因核酸检测暂不适宜全面推广情况下，为减少经输血传播乙肝，选择灵敏度和特异性好的ELISA试剂检测HBsAg；体检征询发现献血者HBcAb、HBeAb同时阳性时暂缓献血关键词：

3、HBsAg：HBV—DNA：两对半中图分类号：R446．62，R512．6+2文献标识码：A文章编号：1674—1129(2013)05—0496—02DoI：10．3969／j．issn．1674—1129．2013．05．038目前我国血站系统广泛采用ELISA技术检测TaqMan分析仪通过混样和数据管理服务器(PDM1HBsAg．其能淘汰部分乙肝阳性血液输入患者体连接组成平台f简称CAP／CTM)内，不过该方法存在窗口期、免疫静默期、钩状效1．2．3乙肝两对半罗氏公司所提供的乙肝两对半应等漏检现象。近年来，欧美、日本以及亚太地区相配套试剂，采用电

4、化学发光法。卫生部临床检验一些国家地区陆续将NAT技术应用于献血者血液中心工作人员负责检测并将结果反馈至本中心检测．以提高血液安全[1-312010年卫生部在全国1．2．4核酸定量检测HBV—DNA定量试剂为罗氏14家血液中心或大型中心血站试点核酸检测公司提供．实时荧光定量PCR系统．检测平台亦采HBV、HCV、HIV，并将各单位核酸检测阳性标本进用CAP／CTM平台由卫生部临床检验中心工作人行定量检测和乙肝两对半的检测．现将本中心员负责检测并将结果反馈至本中心ELISA检测HBsAg阴性而核酸检HBV—DNA阳性1．3方法标本其乙肝两对半结果分析如下

5、1．3．1ELISA方法将抗凝血液标本室温离心后．1材料与方法用HIMILTONSTAR加样仪自动加样．FAME全自1．1样本来源本中心2010年8月9日至2011年动酶免分析仪检测．过程严格按照试剂盒说明书4月30日无偿献血者血液标本52224例操作．结果以吸光度值大于80％CUT—OFF值判定1．2试剂和仪器为阳性1．2．1HBsAgELISA试剂盒为试剂A(dL京金豪生1．3．2NAT方法ELISA试剂检测HBsAg阳性不物制品有限公司1和试剂Bf厦门新创生物制品有做核酸检测核酸定性检测采用CobasTaqScreell限公司，HBV—xc)仪器

6、采用HIMIIXONSTAR加MPX方法，按试剂说明书HBVDNA、HCVRNA、样仪(瑞士哈美顿公司1；FAME全自动酶免分析仪HIVRNA—l最低检测限95％可信度分别是3．711／f瑞士哈美顿公司1。ml，l0．7IU／ml，49IU／m1。1．2．2NAT检测试剂为CobasTaqScreenMPX1．4统计学处理所有资料均以例或百分率表示HBV／HCV／HIV联合检测试剂f美国罗氏诊断公司2结果定性检测试剂1。核酸检测平台f美国罗氏诊断公2．152224例无偿献血者标本ELISA方法检测司1：HIMILTONSTARIVD标本混样仪f瑞士哈美

7、HBsAg结果52224例献血者HBsAg检测阴性为顿公司1．CobasAmpliPrep核酸提取仪与cobas51797例。阳性共427例，总阳性率为0．82％：两种塞堕捡匿堂Q生Q旦箜鲞箜塑垦p墼!!堕!ii旦e上Q：2Q，131：．497．试剂均阳性为332例，阳性率为0．64％；单试剂阳2．283例HBV—DNA定性检测阳性经卫生部乙肝性为95例，阳性率为0．18％。51797例检测HBsAg两对半检测结果乙肝两对半检测结果共有1O种阴性标本而HBV—DNA定性检测阳性共83例．阳模式，分别以A—J表示，结果见表1。HBcAb阳性性率为0．16

8、％。83例HBV—DNA定性检测阳性标73例，占87．95％；HBcAb和HBeAb同时阳性4