抗结核治疗乙肝病毒携带者并结核患者肝功能损害的临床观察-论文.pdf

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1、·3258·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Sept24(14)和瘦素水平的药物．均在月经后或闭经后35d内空腹抽取自动电化学发光免疫分析仪。静脉血4ml。静置分离血清。分离得到血清后于一20℃无菌恒1．4统计学处理计数资料采用x检验，P<0．05为差异有温保存。次日复融后置于常温进行测定。统计学意义1．3．2测定方法瘦素测定：采用放射免疫法。使用放射2结果免疫计数器，型号为M—SN一6105。血清标志物(FSH、LH、T、PCOS组和正常组妇女瘦素以及性激素标志物的测定结E2、PRL)测定：电化学发光法。使用德国罗氏CobasE411全果．见附表。附表两组妇女瘦素及性激

2、素标志物的测定结果(；蜘)3讨论正向相关，对研究该疾病的发病原理与诊治过程均具有积极由表可知。多囊卵巢综合征患者的重要表现为性激素标意义。志物FSH、LH、T、E2、PRL的血液含量高于正常妇女。且瘦素的含量也高于正常妇女。两组之间各数据均具有统计学差异参考文献：因此可推论多囊卵巢综合征患者瘦素水平与体内性激素标[1]杨文，王颖．PCOS患者leptin和血清T、E2、FSH、LH、PRL检志物之间具有一定关联。多囊卵巢综合征属于排卵障碍性内测的临床意义[J]．放射免疫学杂志，2010，23(4)：78—379．分泌疾病[3]．该病的突出表现为内分泌失调引起的月经不规[2]李美芝，李善．

3、多囊卵巢综合征诊断的金标准：鹿特丹标准[J]．中国实用妇科与产科杂志，2007。23f9)：657—659．律或闭经、不孕，雄性激素增多导致的体毛发达，以及肥胖。[3]刘雪连，黄伟玲，廖婧文，等．多囊卵巢综合征患者leptin和血清T、人体瘦素指标与肥胖程度密切相关．患者肥胖又会进一步加E2、FSH、LH、PRL水平检测的临床意义[J]．医学信息，2012，3(8)：剧体内内分泌的失调。多囊卵巢综合征血浆瘦素水平偏高是12—13．因为肥胖患者基本都患有高胰岛素血症．其对下丘脑一垂体一[4]王勇军，余平．多囊卵巢综合征患者血清内脂素、脂联素、瘦素的卵巢轴都产生不良影响【4]。因此笔者认为．

4、患者在治疗多囊卵变化及l临床意义[J]．中南大学学报(医学版)，2009，34(1)：72—73．巢综合征时．应当适当减轻体重．降低胰岛素。收稿日期：2013—04-02总之．多囊卵巢综合征患者体内瘦素水平与性激素水平抗结核治疗乙肝病毒携带者并结核患者肝功能损害的临床观察刘进开，郭江凌，龚慧芳(吉安市疾病预防控制中心，江西吉安343000)摘要：选取我中心活动性肺结核患者200例，其中乙肝病毒携带者120例，单纯肺结核患者80例，将其分为试验组与对比组。对比分析抗结核药物治疗后，乙肝病毒阳性合并肺结核患者与乙肝病毒阴性患者的肝功能影响情况。统计得出200例病例中，肝功能损害的总发生率为3

5、4％，乙肝病毒阳性者合并肺结核患者，出现肝功能损害高于乙肝病毒阴性合并结核患者27．5％，且前者发生肝损害时间早、程度严重。抗结核药物对于乙肝病毒携带者。更易破坏肝细胞膜、影响肝细胞代谢、损伤机体免疫，从而加重了肝脏炎症反应及纤维化，出现一系列肝损害。因此在临床中应保护患者肝功能。关键词：抗结核；乙肝病毒阳性者；肝功能；肺结核中图分类号：R453文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)14—3258—01乙肝病毒携带者合并肺结核较常见．肺结核者服用抗结近三年来收住院肺结核合并乙肝病毒阳性者抗结核治疗中核药物后，有部分患者的肝功能出现不同程度损害。为了探出现肝功能损害与恢复情

6、况，报道如下。讨与观察抗结核药物对肺结核携带乙肝病毒患者的肝功能1资料与方法影响，以加强I临床对乙肝病毒合并结核病的治疗，将我中心1．1一般资料随机抽取我中心2011年3月～2013年3月ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Sept24(14)·3259·200例肺结核(初治结核杆菌涂片检查阳性)合并乙肝病毒携附表两组肝损害一般情况比较(n)带患者，年龄1765岁，其中男140例，女60例。所有肺结核患者诊断是经过病史、x线胸片、抗酸杆菌涂片等检查，并依据肺结核诊断指南确定⋯．对其采用2HREZ／4HR治疗方案，所有研究患者治疗前检查肝功能均无异常．抗结核治疗过程中．若应用过

7、可能会损害肝功能药物的患者，均不能成为本实验研究的对象。经过肝炎标志物检查将所有患者分为：(1)少数可发生肝功能衰竭本研究120例乙肝病毒携带者合并试验组：乙肝病毒阳性合并肺结核患者120例，男8l例，女肺结核患者，与对照组患者肝损害率的差异性显著(A：o．01)。39例，平均年龄44岁；(2)对照组：单纯肺结核患者(初治菌在本研究中．发现乙肝病毒阳性合并结核病患者的肝脏功能阳性。抗结核治疗同前)且乙肝五项检查均正常8O例，男45损