尿激酶注射液治疗PICC血栓性堵塞溶栓的疗效-论文.pdf

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1、用药物与临床2013年第16卷第9期PracticalPhY垒nd塑!!：：：尿激酶注射液治疗PICC血栓性堵塞溶栓的疗效马丽君，王平[摘要]目的观察应用尿激酶注射液治疗PICC血栓性堵塞溶栓的疗效。方法采用病例对照研究的方法，选择病例64例，随机分为治疗组33例，对照组31例。治疗组用5000U／mL尿激酶盐水溶液溶栓，对照组用100U／mL肝素盐水溶液溶栓，比较两组的临床疗效。结果治疗组有效率高于对照组(95．74％VS．82．98％，P<0．05)。结论尿激酶盐水溶液治疗PICC导管血栓性堵塞溶栓的疗效显著。[关键词]PICC血栓性堵塞；尿激酶注射液；肝素

2、外周静脉置人中心静脉导管(PiCC)是目前应1．3疗效判断标准PICC导管的滴流速度应达用比较广泛的静脉输液通道，PICC经肘前或上臂80滴／min以上。静脉穿刺置入，其头端被送达上腔静脉的下1／3，1．4统计学方法采用SPSS17．0软件。计量资靠近上腔静脉与右心房交界处，使输注的液体经料用X±S表示，数据比较采用t检验；计数资料比浅表静脉直接到达中心静脉¨j，减轻因反复静脉较采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。穿刺给患者带来的痛苦，且对生活无影响，维护方1．5治疗方法(1)治疗组：尿激酶10万U／支便，导管留置时间长，符合肿瘤患者长期治疗的需(丽珠集团

3、丽珠制药厂)配制成5000U／mL尿激要J。但PICC血栓性堵塞是其常见并发症之一，酶盐水溶液后抽5mL备用。去除正压接头换上处理好PICC血栓性堵塞对于患者的治疗至关重预冲好的输液用三通，三通直臂接导管，另一臂接要。笔者将近年我院应用尿激酶盐水溶液治疗配好的尿激酶盐水溶液，侧臂接空10mL注射器，PICC血栓性堵塞溶栓的64例患者的疗效报道如使导管与侧臂相通，回抽注射器活塞3～5mL，然下。后迅速将三通转换成两直臂通，导管内负压会使1临床资料及方法尿激酶盐水溶液进入导管约0．3～0．5mL，保留1．1一般资料选择2009年1月至2012年121hA，再回抽，见

4、回血出现，表示导管已通畅，抽出月我科门诊及住院患者64例。其中乳腺癌32例、尿激酶盐水溶液及少量血弃去，迅速换抽好生理肺癌20例、胃癌17例、结肠癌4例、卵巢癌2例。盐水的注射器，以脉冲方式彻底冲洗干净导管，以按就诊先后顺序，随机分为2组。治疗组33例，男上操作可以重复。若不见回血，可反复上述操17例，女16例；年龄36～78岁，平均57岁。对照作，直至导管通畅为止。(2)对照组：肝素注射液组31例，男14例，女l7例；年龄3O～76岁，平均12500U／mL(常州千红生化制药股份有限公司)53岁。两组病例一般资料差异无统计学意义配制成100U／mL肝素盐水溶液

5、，方法同上。(P>0．05)，具有可比性。1．6溶栓注意事项①溶栓过程要严格无菌操1．2临床病例人选标准PICC导管体外部分可作，防止感染；②溶栓要有信心和耐心，如果堵管见凝固回血，输液速度小于50~／min或不滴。时间长，或整条导管被堵塞，溶栓时间延长，最长的溶栓记录是60h；③溶栓过程中注意观察，认真收稿日期：2013⋯0213作者单位：中国医科大学附属盛京医院肿瘤二病房，沈阳11(3022记录药液进入导管内的量；④溶栓时注意观察体外导管和溶栓药液注射器的颜色。[6]张子瑾，张萍，武晓楠，等．厄洛替尼治疗吉非替尼控制后失ouslytreatedadvance

6、dnon-small-celllungcancer：AphaseIII败的晚期肺腺癌患者的可行性[J]．中国医学科学院学报，trial[J]．JournalofClinicalOncology，2012，30(17)：2070—2010，32(4)：371—374．2078．[7]王勐，赵晓亮，张连民，等．厄洛替尼与西妥昔单抗联合应用[11]刘显红，马丽霞，张爽，等．厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚治疗吉非替尼耐药NSCLC的疗效[J]．中国肿瘤临床，期非小细胞肺癌的疗效[J]．中国老年学杂志，2011，312011，38(24)：1505·1509．(24)：47

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8、，KrzakowskiM