尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察论文

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1、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察论文【摘要】目的观察AMI尿激酶溶栓的疗效及安全性。方法将128例患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗基础上，治疗组进行尿激酶溶栓治疗，对照组给予硝酸甘油和肝素钠治疗。结果两组组间的t-PA、PA1、血管再通率、CK-MB的差异有显著性。结论尿激酶溶栓时间越早，再通率越高，是一种治疗AMI安全、有效的抢救措施。【关键词】尿激酶、溶栓治疗、急性心肌梗死、疗效观察【Abstract】objectivesObservestheAMIurokinasethrombolysisthecurativeeffectandthesecurity.MethodsDivi

2、desintothetreatmentgroupandthecontrolgroupstochastically128examplepatients,intheconventionaltreatmentfoundation,thetreatmentgroupcarriesontheurokinasethrombolysistreatment,thecontrolgroupgivestheblastingoilandtheheparinsodiumtreatment.ResultsDuringtbolysistimemoreearly,againpassesrateishigher,ison

3、ekindtreatstheAMIsecurity,theeffectiverescuemeasure.【Keybolysis、AMI、Curativeeffectobservation尿激酶溶栓已成为治疗急性心肌梗死（AMI）的主要措施之一，它可使闭塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌,缩小心肌坏死的面积,改善心功能,.freelg后,立即给予尿激酶50万u加生理盐水40mL静注,继以100万u尿激酶加生理盐水100mL静滴,30min内滴完。溶栓开始后12h起每隔12h皮下注射低分子肝素钙0.6ml，连用5天，阿斯匹林次日后改为100mg,1次/d口服，出院后长期服用。。对照组：给予硝

4、酸甘油0.1～0.2mg/min,肝素钠125μg/d静脉滴入。1.3疗效标准1.3.1溶栓标准（1）胸痛0.5h;（2）相关导联2个或更多导联ST段抬高，肢导≥0.1mV、胸导1～3≥0.3mV、胸导4～6≥0.1mV;（3）年龄≤80岁;（4）血压≤160/100mmHg，血压超标经过降压后溶栓;（5）无明显溶栓禁忌证;（6）发病≤12h。1.3.2再通判定标准①心电图抬高的ST段于开始用溶栓剂2h内回降50%;②胸痛2h内缓解或消失;③2h内出现再灌注心律失常;④心肌酶峰值前移,CK、CK-MB峰值在起病后14h内到达。以上4项中2项或2项以上者判为再通,其中②、③两项组合不能判为再

5、通。1.4统计学处理两组数据均采用均数±标准差x-±2s表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有显著性。2结果两组经治疗其纤溶酶原激活物LunB比较，分别见表1、表2、表3、表4；3讨论AMI.Lunyocardialinfarction［J］.NEnglJMed，1997;337:1118-1123.3〕1北京:人民军医出版社,1991，642.6王革彬,刘济华,孙时亮,等1中等剂量与大剂量尿激酶治疗AMI的比较〔J〕1实用医学杂志,1992,8(2):91.7胡大一，马长生.心脏病学实践.北京:人民卫生出版社，2001，372-374.