中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎50例-论文.pdf

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1、2014年8月河南中医August2014第34卷第8期HENANTRADIT10NALCHINESEMEDICINEVo1．34No．8中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎5O例饶洪，周红勤，任伟宏(1．河南中医学院，河南郑州450046；2．河南省职工医院，河南郑州450002)摘要：目的：观察中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法：将100例患者随机分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组给予维生素c注射液3．0g，维生素B6注射液200mg，葡醛内酯注射液600mg加入10％葡萄糖注射液500mL中，静脉滴注，每日1次；益肝灵片，每次77rag，每日3次，口服

2、。治疗组在对照组治疗的基础上给予茵栀黄注射液20mL，加入5％葡萄糖注射液500mL中，静脉滴注，每日1次，同时口服自拟清热利湿保肝汤。结果：对照组有效率为88．O％，治疗组有效率为100．O％，两组有效率比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著。关键词：黄疸型病毒性肝炎；清热利湿保肝汤；茵栀黄注射液；中西医结合疗法本文引用：饶洪，周红勤，任伟宏．中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎50例[J]．河南中医，2014，34(8)：1514—1515．中图分类号：R259．126文献标志码：A文章编号：1003—5028(2014)0

3、8—1514—022009年1月一2012年7月，笔者采用中西医结合疗法治18g，陈皮12g，丹参12g，神曲l2g，砂仁9g，虎杖12g，甘草疗急性黄疸型病毒性肝炎5O例，疗效满意，现报道如下。6g。每日1剂，水煎2次，共取汁600mL，分早晚2次温服。1．5疗效判定标准参照2000年9月中华医学会传染病l资料与方法与寄生虫病学分会、肝病学分会西安会议制定的《病毒性肝1．1一般资料100例为2009年1月一2012年7月就诊的炎防治方案》中的疗效标准拟定。治愈：临床症状消失，肝患者，随机分为对照组和治疗组，每组各50例。治疗组男32功能恢复正常，肝脾恢复正常或明显回缩，肝区无

4、叩击痛，肝例，女l8例；年龄18～46岁，平均28岁；病程3—17d，平均无触痛；好转：临床症状明显好转，肝脾明显回缩或稳定，肝8d；热重于湿者27例，湿重于热者23例；属甲型病毒性肝炎功能明显好转；无效：经1个疗程治疗，症状、体征、肝功能无者35例，乙型病毒性肝炎12例，戊型病毒性肝炎3例。对改善或恶化者。有效率=(治愈+好转)／n×100％。照组男35例，女l5例；年龄18—48岁，平均29岁；病程3～1．6统计学方法所有数据采用SPSS17．0统计学软件，计15d，平均9d；热重于湿者25例，湿重于热者25例；属甲型数资料采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。病毒性肝

5、炎者37例，乙型病毒性肝炎10例，丙型病毒性肝2结果炎3例。两组患者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2．1两组疗效比较见表1。1．2诊断标准参照2000年9月中华医学会传染病与寄表1两组疗效比较例生虫病学分会、肝病学分会西安会议制定的《病毒性肝炎防治方案》⋯。1．3排除标准排除年龄<18岁或>70岁；妊娠或哺乳期妇女；合并心、脑、肝、肾等严重原发性疾病者。注：与对照组比较，P<0．05。1．4治疗方法2．2两组黄疸消退及谷丙转氨酶恢复正常时间比较在黄1．4．1对照组给予维生素C注射液3．0g，维生素B^注疸消退的患者中，治疗组黄疸消退时问7～

6、28d，平均15d；射液200mg，葡醛内酯注射液600mg，加入10％葡萄糖注射对照组黄疸消退时间8～28d，平均20d。在谷丙转氨酶恢液500mL中，静脉滴注，每日1次；同时口服益肝灵片，每次复正常的患者中，治疗组谷丙转氨酶恢复正常时间14～2877mg，每日3次。d，平均18d；对照组谷丙转氨酶恢复正常时间14～28d，平l4．2治疗组在对照组治疗的基础上给予茵栀黄注射液均23d。两组黄疸消退时间及谷丙转氨酶恢复正常时间比20mL，加入5％葡萄糖注射液500mL中，静脉滴注，每日1较，差异具有统计学意义(P<0．05)。次。同时口服自拟清热利湿保肝汤，药物组成：赤芍15g

7、，车前子12g，柴胡12g，白芍15g，郁金12g，白术15g，薏苡仁3讨论急性黄疸型病毒性肝炎属中医学“黄疸⋯‘阳黄”等范畴，中医认为以湿热瘀毒蕴于中焦，肝胆疏泄失常，脾胃运化收稿日期：2014～03—22失司为主要发病机制，治疗以清热利湿解毒、疏肝利胆和胃、基金项目：河南省基础与前沿技术研究(编号：112300410031)化瘀保肝退黄为原则，给予具有清热解毒、利湿退黄作用的作者简介：饶洪(1963一)，男，上海人，医学学士，副教授。·1514·2014年8月河南中医August2014