恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例-论文.pdf

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1、2014年7月河南中医July2014第34卷第7期HENANTRADIⅡ0NALCHINESEMEDICINEVo1．34NO．7恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例邵祥稳(中国人民解放军第251医院，河北张家口075000)摘要：目的：观察恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的，l盏床疗效。方法：将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组各48例，对照组给予恩替卡韦治疗，观察组给予恩替卡韦联合软肝散治疗。结果：观察组治疗后A、AST和TBIL水平均低于对照组(P<0．05)

2、；观察组治疗后肝纤维化各项指标均低于对照组(P<0．05)。结论：恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切．可明显改善患者肝功能及肝纤维化指标。关键词：慢性乙型肝炎；肝纤维化；恩替卡韦；软肝散本文引用：邵祥稳．恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例[J]．河南中医，2014，34(7)：1293—1294．中图分类号：R259．751文献标志码：B文章编号：1003—5028(2014)07—1293—02慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种危害人类分析，计量指标以(元±s)表示，进行t检验；而

3、计数资料采用健康的世界性传染性疾病，其与肝硬化和肝癌的发生具有密检验，检验值P<0．05表示差异具有统计学意义。切相关性，目前已引起临床的高度关注I2。肝纤维化是慢2结果性肝炎发展至肝硬化的中间环节，具有可逆转性，因此早期、有效的控制和逆转肝纤维化对延缓或逆转肝病的进展具有2．1两组治疗前后肝功能各项指标变化比较见表1。重要意义J。目前临床多采取中西医结合治疗，以抑制病毒表1两组治疗前后肝功能各项指标变化比较(i±S)复制，改善肝脏功能及肝纤维化指标J。本研究旨在探讨恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗

4、效及对患者肝功能和肝纤维化指标的影响，现将研究结果报道如下。1资料与方法注：与对照组比较，aP<0．05，与治疗前比较，bP<0．05。1．1一般资料96例均为我院2012年1月一2013年9月2．2两组治疗前后肝纤维化各项指标变化比较见表2。门诊收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者，均符合中华医学会表2两组治疗前后肝纤维化各项指标变化比较(i±s，·L)修定的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准，其中男性50例，女性46例，年龄为28～70(45．29±3．90)岁，病程为2—16(8．24±1．07)a。采用数字表法将其

5、随机分为两组，每组48例，两组在性别、年龄及病程等一般资料比较，均无显著性差异(P>0．05)，有可比性。1．2治疗方法对照组单用恩替卡韦治疗，即恩替卡韦0．5mg／次，1次／d，口服；观察组在对照组加用软肝散，组方包注：与对照组比较，aP<0．05，与治疗前比较，bP<0．05。括鳖甲(醋制)30g，穿山甲(炮制)15g，牡蛎(先煎)30g，黄芪30g，丹参20g，柴胡15g，白术12g，茯苓12g，党参12g，3讨论当归15g，白芍10g等，根据患者病情随症加减，水煎服，2慢性乙型肝炎具有较强的传染性，因肝脏损害

6、的持续存次／d，两组均治疗6个月。在而易引发病情进展，使其最终发展为肝硬化、甚至肝癌，严1．3观察指标于治疗前后采用全自动生化分析仪监测肝重威胁患者的生命安全。肝纤维化是多种慢性肝炎发展至功能指标，即丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶肝硬化的共同病理基础，其实质为肝脏胶原的合成与分解平(AST)和总胆红素(TBIL)；采取放射免疫法监测患者肝纤维衡受到破坏，造成肝组织内细胞外基质的过度沉积，并出现化4项指标，即：血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、分布异常，影响患者的预后。临床治疗应以阻止肝纤维化Ⅳ型

7、胶原(CIV)和层黏连蛋白(LN)。进程，促进已出现的胶原质所致的纤维化降解为关键，主要1．4统计学方法结果均采用SPSS17．0统计学软件进行包括针对原发病的抗病毒治疗及针对肝纤维化的治疗”。HA、LN、PCⅢ和cⅣ是肝纤维化形成过程中的产物，可反映收稿日期：2014—01—13肝脏胶原的合成状态，与肝纤维化程度具有密切相关性，可作者简介：邵祥稳(1962一)，男，江苏海安人，副主任医师。用于肝纤维化的临床诊断及药物疗效判断。·1293·2014年7月河南中医July2014第34卷第7期HENANTRADITIO

8、NALCHINESEMEDICINEVo1．34No．7贾建伟运用治肝理脾三步法治疗肝衰竭经验时海艳，赵洁，贾建伟(1．天津中医药大学，天津300192；2．天津市第二人民医院，天津300192)关键词：肝衰竭；治肝理脾三步法；贾建伟本文引用：时海艳，赵洁，贾建伟．贾建伟运用治肝理脾三步法治疗肝衰竭经验[J]．河南中医，2014，34(7)：1