逍遥散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床研究

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1、成都中医药大学ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文逍遥散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床研究XiaoyaoPowdercombinedwithentecavirforthetreatmentofchronichepatitisBwithliverdepressionandspleendeficiencysyndrome研究生姓名：赵晓丹指导教师：冯培民主任医师学科专业：中西医结合临床二○一八年五月学位论文逍遥散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床研究Xiaoy

2、aoPowdercombinedwithentecavirforthetreatmentofchronichepatitisBwithliverdepressionandspleendeficiencysyndrome赵晓丹指导导师：冯培民主任医师研究生姓名：赵晓丹学科专业：中西医结合临床论文提交时间：2018.05论文答辩时间：2018.05二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的通过对92例慢性乙型肝炎患者病历资料相关指标的回顾性研究，旨在观察逍遥散联合抗病毒治疗和单纯抗病毒治疗对于慢性乙肝的临床疗效。方法采用病例对照的研究方法进行回顾性研究，共收集成都中医

3、药大学附属医院2015-2017年符合纳入标准的门诊病历92例，根据接受逍遥散治疗与否分为治疗组和对照组。治疗组47例患者采用逍遥散+抗病毒治疗，对照组45例患者采用单纯抗病毒治疗。分别观察患者初诊时、治疗24周后临床症状、中医证候积分、生化指标、血清e抗原阴转率、血清HBV-DNA阴转率等方面的变化情况，进而比较两种疗法的治疗效果。结果1.总体疗效：治疗24周后，治疗组的有效率为83.0%，对照组的有效率为66.7%，治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。2.症状改善方面：两组治疗后与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明两组症状均较前明

4、显改善；两组治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组的症状改善情况优于对照组。3.中医证候积分：两组治疗后较治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组间比较显示，治疗组的中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组的效果好于对照组。4.生化指标：两组治疗后比较显示，治疗组和对照组在ALT、AST、TBIL指标上差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组指标水平低于对照组，说明治疗组在降低肝功酶学、总胆红素方面的效果优于对照组；治疗后两组在ALB指标上差异无统计学意义。5.HBeAg阴转率：两组间比较，差异无统计学意

5、义（P＞0.05）。6.HBV-DNA阴转率：两组治疗前后相比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论逍遥散联合抗病毒治疗慢性乙肝肝郁脾虚证患者，能明显改善患者的相关临床症状，助于肝功能的恢复，抑制病情的进展，且在治疗过程中该方法安全、有效、可靠，能够提高患者整体生活质量，临床值得推广应用及更深入的研究。关键词逍遥散；慢性乙型肝炎；肝郁脾虚证；中西医结合；回顾性研究1成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjective:ObjectiveToobservetheclinicaleffectofXiaoyaoPow

6、derCombinedwithantiviraltherapyandantiviraltherapyonChronicHepatitisBbyreviewingtherelatedindicatorsof92casesofChronicHepatitisB.Method:Acase-controlstudywasconducted.Atotalof92casesofoutpatientmedicalrecordsinthe2015-2017yearsoftheAffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseM

7、edicinewerecollected.TheyweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroupaccordingtowhethertheyweretreatedwithXiaoyaoPowderornot.47patientsinthetreatmentgroupweretreatedwithXiaoyaoPowderandantiviraltherapy,and45casesinthecontrolgroupweretreatedwithsimpleantiviralt