强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎40例-论文.pdf

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1、第19卷第22期中国实验方剂学杂志Vol_19．No．222013年11月ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeNov．．2013强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎4O例孙良秀，吴晶，蒋荆萍，周忠文(毕节市中医院，贵州毕节551700)[摘要]目的：探讨自拟强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对白细胞介素12、一21(IL一12，IL一2t)的影响。方法：将80例CHB患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均口服恩替卡韦，0．5mg／次，1次／d，观察组加用自拟强肾愈肝汤，1剂

2、／d。疗程24周。监测血清乙肝病毒基因(HBV—DNA)，乙型肝炎血清免疫标志物(HBV—M)水平，检测血清IL一12，IL一21水平，检测肝功能，观察临床症状、体征。结果：观察组应答率85．0％优于对照组的55．O％(P<0．05)；治疗后24周，观察组HBV—DNA拷贝数明显下降，并低于对照组(P<0．05)，HBVDNA阴转率达82．5％，高于对的52．5％(P<0．05)；观察组HBeAg阴转率42．5％，高于对照组的20．5％(P<0．05)；观察组治疗天冬氨酸转移酶(AST)，丙氨酸转氨酶(ALT)，谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P<0．0

3、1)，ALT复常率85．0％，高于对照组52．5％(P<0．05)；观察组血清IL一12，IL一21水平均明显上升并高于对照组(P<0．05，P<0．0i)；治疗第8周至疗程结束，观察组临床、症状评分均明显下降，处于较低水平，且低于同期对照组(P<0．O1)。结论：自拟强肾愈肝汤能抑制HBV复制，降低HBeAg表达，能改善患者临床症状、体征，促进肝功能的恢复，其作用机制可能与升高CHB患者IL．12，IL一21水平、调节免疫功能有关。[关键词]慢性乙型肝炎；自拟强肾愈肝汤；恩替卡韦；白介素一12；白介素一21[中图分类号]R287[文献标识码]A[文章编号]1005．9903(201

4、3J22—0287-04[doi]10．11653／sy{=j2013220287QiangshenYuganDecoctionCombinedEntecavirTreatmentforChronicHepatitisB40CasesSUNLiang—xiu，ring，JIANGfin-ping，ZHOUZhong—wen(B~iieHospitalofTraditionalChineseMedicine，Bifie551700，China)[Abstract]Objective：TodiscusstheclinicalefficacyofSelf-madeQiangshenYuga

5、ndecoctioncombinedwithentecavirontreatingchronichepatitisB(CHB)andtheinfluenceon(IL一12)，(IL一21)．Method：Eightypatientswithchronicpyelonephritiswererandomlydividedintoobservationgroup(n=40)andcontrolgroup(n=40)．Patientsinthetwogroupswerebothtreatedwithentecavir．Self—madeQiangshenYugandecoctionwas

6、usedintheobservationgroup(onedosepertimes，24weeksasonecycle)．LevelsofserumhepatitisBvirus—DNA(HBV—DNA)，HepatitisBvirusmarkers(HBV—M)，interleukin一12(IL-12)andinterleukin-21(IL-21)weretested，liverfunctionandclinicalsymptomsandsignswerealsoobserved．Result：Responserateofobservationgroup(85．0％)wasbe

7、tterthanthecontrolgroup(55．0％)(P<0．05)；aftertreatment，HBV—DNAcopynumberoftheobservationgroupwassignificantlydecreased，andlowerthanthecontrolgroup(P<0．05)．HBV-DNAnegativeconversionrateofobservationwas82．5％，higherthanthecontrolgroup