杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效观察.pdf

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1、一8一湖北中医杂志2014年05月第36卷第05期杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗nq：B_B湿热型慢性乙型肝炎的疗效观察ClinicalObservationofQidanqiangganDecoctionCombinedwithEnteeavirintreatmentofChronicHepatitisBwithLiver．．gallbladderDampness．．heatSyndrome周波‘，刘文涛，陈炎生(1．浙江省绍兴市柯桥中心医院钱清分院，浙江绍兴312025；2．湖北省黄石市中医医院(传染病医院)，湖北黄石435

2、000)摘要：目的观察杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组。治疗组3O例给予杞丹强肝方联合恩替卡韦治疗，对照组30例单用恩替卡韦治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察患者谷丙转氨酶(AL1’)复常率以及HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴率。结果治疗组治疗第12周ALT复常率优于对照组(P<0．05)，但在治疗第12周、24周、48周，2组AI复常率比较差异均无显著性意义(P>0．05)；两组在治疗第4周、12周、24周、48周的HBV—DNA阴转率和HBeAg

3、转阴率比较，差异均无显著性意义(P>0．05)。结论杞丹强肝方联合恩替卡韦能明显改善肝功能，并有一定抗乙型肝炎病毒的作用，疗效肯定。关键词：慢性乙型病毒肝炎；中西医结合疗法；肝胆湿热型；杞丹强肝方中图分类号：R512．62文献标识码：A文章编号：1000—0704(2014)O5—00O8一o2慢性乙型病毒肝炎(CHB)是危害人类健康的严重传染病之住院部收治病例。采用随机数字表法随机分为两组。治疗组30一，我国属高发地区。抗病毒治疗是阻止慢性乙型肝炎进展的例，对照组30例，两组患者在年龄、性别、病程、肝功能、HBV血主要方法

4、。自2008年9月以来，我们采用杞丹强肝方联合恩替清标志物、HBV—DNA水平比较差异元统计学意义(P>0．05)，卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎，取得一定疗效，现将结果报具有可比性(见表1)。道如下。t表1治疗前两组患者基本情况比较(±s)1资料与方法1．1临床资料60例CHB患者均为我院2008年9月一2012年9月门诊及疗不能进行下去，并且使患者免疫功能下降，生活质量下降。免疫状态并改善患者生活质量。艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加、斑螫中提取的双相广从手术结束到术后化疗或放疗这个程中，患者处于恢复期，谱抗肿瘤药物

5、⋯。斑蝥有攻毒、蚀疮、破血、散结功能，人参、黄这个阶段目前无理想的治疗药物，我们认为艾迪注射液在这个芪、刺五加有益气健脾、养肝安神等功效，诸药具有益气扶正、散阶段的应用可以提高机体免疫力，为术后化疗或放疗的及时应结驱邪之效。其中斑螫具有抗癌且不产生骨髓抑制的特点]，用奠定基础。黄芪多糖能够增强T淋巴细胞、NK细胞、IL一2的抗癌活性]，参考文献：人参皂苷能增强T淋巴细胞和B淋巴细胞功能，诱导产生干扰[1]徐沽，谢丽艳，居文政，等．液相串联质谱同时测定艾迪注射液中9种成分[J]．中草药，2013，44(5)：566—570．素

6、、IL和增强LAK以NK细胞活性的作用J。[2]常吉梅，张元秋．影响斑蝥疗效和毒性的因素分析[J]．中医临床研我们的研究表明：治疗组较对照组有较高的化疗耐受率；治究，2012，4(4)：67—68．疗后治疗组较对照组的免疫指标显著增加，这可能与机体免疫[3]颜爱，李波，李润成，等．香菇多糖和黄芪多糖对免疫抑制小鼠免疫力增强有关；在骨髓抑制方面，治疗组较对照组明显改善，而肝功能调节的研究[J]．中国免疫学杂志，2012，28(11)：999—1001，肾功能受损两组元明显差异，说明艾迪注射液有骨髓保护作用1005．而无明显肝肾

7、毒性。因此艾迪注射液不仅具有抗肿瘤作用，而[4]朴丽花，蔡英兰，张默函，等．人参皂甙R在体外对肝癌细胞生长且同时能够提高机体免疫功能。术后化疗配合使用艾迪注射液和凋亡的影响[J]．中国临床药理学杂志，2012，28(9)：659—661．可以减轻化疗毒副作用、增强患者化疗耐受能力，维持机体正常(收稿日期：2013—12—20编辑：冀振华)湖北中医杂志2014年05月第36卷第o5期HubeiJournalofTCMMAY．2014．Vot．36．No．05一9—西医诊断符合《病毒性肝炎防治方案》⋯的诊断标准，所有3讨论病例治

8、疗前HBV—DNA均阳性，ALT为正常的2—1O倍，HB-CHB治疗的总体目标是最大限度地抑制或消除HBV，减轻sAg、HBeAg均阳性。排除：①合并丙型肝炎病毒抗体、丁型肝炎肝细胞炎症、坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防病毒抗体和人类免疫缺陷病毒阳性、失代偿性慢性肝病、自身免止