CT在急性胰腺炎中的应用与诊断价值分析-论文.pdf

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1、齐齐哈尔医学院学报2014年第35卷第17期JournalofOiqiharUnive~ityofMedicine，2014，Vo1．35，No．17·2555·．经验交流．CT在急性胰腺炎中的应用与诊断价值分析孙关君【摘要】目的对CT在急性胰腺炎中的应用以及诊断价值进行深入的探究，以及分析急性胰腺炎的CT表现，从而提高医疗的诊断水平。方法选择2010年1月至2013年1月来我院进行急性胰腺炎治疗的80例患者作为研究对象，对其影像学资料进行回顾性分析，观察患者的CT变现特征以及病变范围，全部患者都进行腹

2、部CT平扫。结果经过研究可以发现，大部分急性胰腺炎患者表现为胰腺局限性或者弥漫性肿大，边缘不清晰；急性水肿型胰腺炎轻度患者的CT表现为形态的僵直，密度没有显著的变化。急性胰腺炎重症患者的CT表现为胰腺的明显肿大、轮廓的外突，部分还可以看见出血灶。结论放射科CT检查是一种较为安全、准确、无创性的检查方法，可以有效地诊断出急性胰腺炎以及并发症。增强CT扫描可以准确掌握急性胰腺的坏死、出血等情况，在指导临床上的诊断以及制定正确的治疗方案中起着重要的作用，值得临床上的推广应用。【关键词】放射科CT；急性胰腺炎；

3、应用；诊断价值急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症疾病，临床上的54例，重症的出血坏死性胰腺炎26例。经过研究发现，急性表现十分复杂，如果只是根据临床症状以及实验室的检查常水肿型胰腺炎患者的CT主要表现：部分病例胰腺形态稍增会出现漏诊的情况。急性胰腺炎可以分为两种：水肿型和出粗、密度没有显著的变化，伴有少量的渗出，肾前筋膜有所增血坏死型，临床上症状比较严重，变化迅速，如果不能尽早诊厚；多数病例的CT表现为胰腺局限性或者弥漫性肿大，胰腺断治疗，后果将会十分严重。放射科CT扫描是诊断急性胰边缘不清晰，伴有肾前

4、筋膜的增厚；重症胰腺炎的CT表现为腺炎的有效方法，其不仅可以显示胰腺实质水肿还能够很好胰腺的异常肿大，胰周的大量渗出形成弥漫性的炎症即“蜂地显示蜂窝织炎、出血、坏死以及并发症，甚至可以了解到发窝织炎”_1J。胰腺实质的增强扫描可以看见不同程度的弥漫病原因，这对疾病的诊断治疗有着重要的意义。放射科CT性低密度坏死区。其中有26例患者为胰腺弥漫性肿大，有7检查的准确性以及扫描方法都起着关键的作用，为了提高急例患者为胰腺内单个小斑片状低密度灶，有3例患者胰腺内性胰腺炎CT诊断的准确性，本文选择2010年1月至

5、2013年高密度灶，有24例患者肾前筋膜增厚，有6例患者有假性囊1月来我院进行急性胰腺炎治疗的80例患者进行研究取得肿形成，有14例患者有胆结石、胆囊炎。了较好的临床效果，现将研究结果汇报如下。讨论急性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺组织自身消一、资料与方法化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应，它不单单是局部1．研究对象：选择2010年1月至2013年1月来我院进的胰腺炎症，二是涉及多个脏器改变的全身性疾病。临床上行急性胰腺炎治疗的80例患者作为研究对象，其中男性56以急性上腹痛、呕吐、恶心、发热以及血胰

6、酶增高等为主要特例，女性24，年龄最小的26岁，最大的69岁，平均年龄为47点。每个患者的病变程度轻重不等，岁。临床上表现为剧烈的腹痛，主要为上腹部的弥漫性疼痛，病情较轻者一般多见胰腺的水肿，预后较良好，所以称作放射至腰背部的疼痛。同时伴有呕吐、恶心、腹胀，血尿淀粉为轻症急性胰腺炎。但是少数病情较重者的胰腺出血性坏酶的上升以及白细胞指数的升高，有一半患者具有胆石症、胆死，经常伴有脏器功能的障碍，脓肿或者假性囊肿，蜂窝织炎囊炎或者饮酒史。被选人研究的患者都经过临床检查、手术等局部并发症，如果不及时治疗，病

7、死率非常高，所以称作为治疗随访证实。重症急性胰腺炎。临床上根据病理通常把急性胰腺炎分为水2．方法：被选人研究的患者都使用西门子全身螺旋CT肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。扫描机进行检查，扫描范围为：膈顶至肾下部水平或者以下，引起急性胰腺炎的原因有很多，其中最主要的为胆管疾从头部向足部扫描。层厚5mm、层间距5mm。其中有12例病、过分油腻食物以及酒精中毒，但是关于其具体的发病机制患者做了增强扫描，做增强扫描之前要对胰腺炎的范围进行至今还不是很清楚。目前大家一直认为是胰管系统的阻塞，准确的定位，再从头部扫描

8、至足部，使用35％碘海醇造影剂，导致分泌物突然渗出而引起的自溶性变化，急性出血坏死性剂量为100ml。为了防止病情的加重，检查之前不能够服用胰腺炎症状比较严重，变化迅速、病死率极高。以往对其造影剂。如果条件允许可以在扫描前半小时饮500ml水，使的严重程度辨别通常是依靠临床症状以及实验室检查，但是得空肠近段能够充盈，然后在扫描时再次饮300ml，使得胃和误诊漏诊的情况时有发生。随着影像学的发展以及B超和十二指肠充盈。CT的广泛使用，CT检查