二次胆道手术治疗肝胆管结石78例临床效果观察-论文.pdf

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3、墨一2013年10月第11卷第29期·临床研究·105分析[J]．中国实用眼科杂志，2005，23(8)：850—852．[5]DouglasJC，ChristopherR．Intraoperativeretinaltearformationand[2]石尧，黄振平，吴勇，等．玻璃体切割术联合异物取出治疗眼球后段postoperativerhegmatogenousretinaldetachmentintransconjunctival异物[J]．江苏医药，2002，28(3)：183—184．’c

4、annulatedvitrectomysystemscomparedwiththestandard2O—gauge[3]顾起宏，柯根杰，顾永吴，等．玻璃体切割术治疗眼球壁异物的临床system[J]．Archivesofophthalmology,2012，130(2)：186—189．观察[J】．实用防盲技术，2010，5(4)：162—164．[6]ScottIU，FlynnHw，LaiM，eta1．Firstoperationanatomicsuccess[4]IngridU，ScottIU，Timoth

5、yG，eta1．OutcomesandcomplicationsandotherpredictorsofpostoperatiVevisionaftercomplexretinalassociatedwithgiantretinaltearmanagementusingdetachmentrepairwithvitrectomyandsiliconeoiltamponade[J]．pernu0ronoctane【J]．Ophthalmology,2002，109(10)：1828—1833．AmJOphthal

6、mology，2000，130(6)：745-750．二次胆道手术治疗肝胆管结石78例临床效果观察吴兴春(景德镇市第三人民医院普外科，江西景德镇333000)【摘要】目的探讨二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的78例肝胆道结石二次手术患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者经二次手术治疗后均取得了良好的效果，术后12例患者出现并发症，并发症发生率为15．4％，术后随访3年，患者均无结石再复发现象发生。结论合适的手术时机及手术方式是二次胆道手术顺利实

7、施的保障，同时，为了有效的减少结石复发现象发生，要以患者的具体病情为依据，全面考虑各方面的因素，从而为手术方案的合理性提供保障。【关键词】二次胆道手术；肝胆管结石；结石中图分类号：R657．4文献标识码：B文章编号：1671—8194(2013)29-0105-02肝胆管结石是一种常见的临床疾病，该病的成因较为复杂，这也3讨论就在一定程度上增加了治疗难度。此外，由于该病患者手术前往往伴肝内病灶未处理或被遗漏是导致患者肝胆道结石再次复发的主要有多种合并症，且首次手术后具有较高的残石率，相关调查研究表原因]。且二次

8、手术患者的结石存在时间相对较长，往往会因为患者明，患者首次手术后残石率高达4．0％-35．5％”。因此，许多患者往不愿再行手术治疗而使得病情加重，且患者通常以老年患者居多，患往需要进行二次手术。我院为提高肝胆道结石二次手术的治疗效果，者往往伴有多种合并症，这就在一定程度上对手术治疗提出了更高的对收治的78例患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效要求，因此，主治医师必须要以患者的病情为依据合理的选择手术方果，现将具体报道如下。式及手术时机，从而为提高手术成功率提供保证_。’。1资料与方法手术时机的选择，

9、手术要尽可能的避开患者肝胆到感染亚急性期1．1一般资料或者急性期，通常要在患者胆道炎得到相应控制后进行手术】。对于本次研究选取的我院自2010年1月至2011年1月收治的78例肝胆道病情较轻不太严重的患者，要先给予患者输液补充水分和电解质、抗结石二次手术患者，男35例，女43例，最小年龄32岁，最大年龄75感染治疗，然后再选择合适的手术时间；对于病情严重的患者，要先岁，平均年龄54．3岁。78例患者均伴有间歇性呕吐、上腹痛、恶心等给予其地塞米松及抗生素治疗，从而对患者的中毒症状进行改善，并症状。且要给予患者抑酶

10、药及制酸药治疗，从而避免患者出现胰腺炎、应激1．2方法性溃疡等症状，在患者病情稳定后，再选择合适的时机进行手术。对以患者具体病情为依据，均给予患者手术治疗。78例患者中14例于未伴有内科合并症的患者，要及早给予其手术治疗；对于伴有内科患者行胆囊残株切除术，16例患者行左肝外叶切除术，21例患者行胆合并症的患者，首先要对患者的合并症进行处理，并且要48h内进行总管切开探查取石，9N患者行