儿童前臂远端骨折临床治疗分析-论文.pdf

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1、中国实用医药2014年9月第9卷第25期ChinaPracMed，Sep2014，Vo1．9，No．25·59·的临床方案，但需结合综合临床分析。并通过患者的个人情[2]张义红。田青．冠心病心电图与冠脉造影结果的对比分析．四况，以便将冠心病进行更加准确的判断。川医学，2012，33(3)：452--453．[3]梁允兰，史海波．冠心病三支病变心电图特点与冠脉造影对比参考文献研究．中西医结合心脑血管病杂志，2011，9(7)：883—884．[4]汤银江，韩维，李艳华，等．心电图与冠状动脉造影在冠心病[1]贺常萍．心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的对比．中国老年诊断中的对比分

2、析．辽宁医学院学报，2011，32(1)：48．学杂志，2013，33(19)：4830．--4831．[收稿日期：2014—04—30]儿童前臂远端骨折临床治疗分析李宗需【摘要】目的分析儿童前臂远端骨折临床治疗效果。方法5O例儿童前臂远端骨折患儿随机分为保守治疗组(25例)和手术组(25例)，根据骨折AO分型原则将两组患儿分成A、B、c三种类型，针对这三种类型分别进行不同的治疗方式，其中包括闭合手法复位小夹板外固定法、石膏外固定法和克氏针内固定法三种方法进行固定，同时以中草药辅助治疗，比较不同治疗方式下的治疗效果。结果针对儿童前臂远端骨折患儿50例进行治疗后，5个月内进

3、行观察发现，其中保守治疗组中25例关节面基本平整，其中10例有轻度不平整，优良率达到87％。而手术组的25例患儿前臂远端桡骨轴没有缩短，且关节面平整，优良率达到92％。结论儿童前臂远端骨折临床治疗需要根据骨折位置选择不同的治疗方式。如果是儿童桡骨远端骨折则应运用传统的治疗方法进行复位外固定；如果是关节面移位骨折则需要进行手术治疗。【关键词】儿童；前臂远端骨折；治疗通常情况下，儿童比较贪玩，常常会发生骨折现象。其使远端骨折碎骨块交叉固定。当一切复位结束后，再将T形中，儿童前臂远端骨折是人们最常见的病症，多发于4～13岁钢板植入其中。但手术中需要提醒的一点是，在手术治疗之的儿

4、童之间⋯。现为了分析儿童前臂远端骨折临床治疗效果，后，前臂旋转功能和腕关节屈伸功能都要进行全面检查，同特选取本院2012年1月一2013年12月收治的儿童前臂远端时结合中药外洗的方式，进而确保手术的安全性，同时还能骨折50例患儿作为研究对象，现报告如下。达到舒筋活骨的作用。1资料与方法1．3疗效判定标准参照儿童前臂远端骨折患儿的相关诊1．1一般资料选取本院2012年1月～2013年l2月间收断标准，其中优：患儿关节活动正常，疼痛感消失，握力正常，治的儿童前臂远端骨折患儿5O例，所有患儿均符合儿童前骨折解剖复位；良：关节疼痛感消失，关节活动趋于正常水臂远端骨折患儿的相关诊断

5、标准。其中男28例，女22例，平，握力也接近正常，骨折解剖复位接近正常；差：关节疼痛，年龄4～13岁，其中桡骨骨折18例，尺骨骨折12例，双骨骨甚至更重，关节活动幅度不到50％，握力不到50％，关节面骨折20例。导致儿童形成前臂远端骨折的原因主要有直接外折移位超过2nlln。力22例，间接外力28例。2结果1．2治疗方法针对儿童前臂远端骨折患儿50例进行治疗后，5个月内1．2．1保守治疗首先是采用闭合手法复位小夹板外固定进行观察发现，其中保守治疗组中25例关节面基本平整，其法，先局部麻醉进行闭合复位，同时辅助中草药的治疗，将中1O例有轻度不平整，优良率达到87％。而手术组

6、的25例腕关节用夹板固定在尺偏位，将其固定牢靠，用纱布平均绕患儿前臂远端桡骨轴没有缩短，且关节面平整，优良率达到5圈即可。而石膏外固定法主要是确定骨折移位的方向，确92％。定好位置之后采用石膏外固定。在采用石膏外固定的过程中，3讨论要时刻注意远端石膏的固定不能超过掌指的关节。当一切复传统的手法复位固定有良好的治疗效果，但如果是患儿位固定之后，要在专业人士的确认之下进行一定量的活动，的关节面移位骨折，则就不能使用传统的手法复位固定的方比如肩关节的活动等，从而避免长时间的不活动形成关节僵法。这时就需要使用手术治疗的方法将其治愈，但具体选择硬，甚至产生肌肉萎缩的情况。哪一种方法

7、一直成为医学上争论的焦点。通常情况下，绝大1．2．2手术治疗采用手术治疗的过程中，要先进行臂丛多数的前臂远端骨折都是采用保守治疗且效果较好。一旦出神经阻滞麻醉，并按照骨折种类选择手术位置。如果是儿童现关节面移位性骨折，这就必须采用手术进行治疗，手术的骨折部位位于掌侧位，则就需要从桡掌侧进行手术，但手术过程就需要专业的医护人员严格掌握。需要提醒的是，即使切口不超过远侧腕横纹。如果是骨折块位置在背侧的患儿，骨折端复位效果较好，但手术后的护理也尤为重要，比如由则手术的切口应在桡背侧。同时，在维持良好复位状态下，于外部固定不牢靠使得骨