不明原因肝病患者隐匿性HBV感染的检测及意义研究-论文.pdf

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1、医技与临床Yijiyulinchuang《中外医学研究》第12卷第17期(总第241期)2014~6月不明原因肝病患者隐匿性HBV感染的检测及意义研究胡滨①【摘要】目的：对不明原因肝病患者隐匿性HBV感染进行检测，探究其临床意义。方法：选取2011年2月一2013年8月笔者所在医院入院治疗肝病患者84例，对所有患者HBV进行检测，研究其临床意义。结果：血清HBsAg、抗一HBs、HBeAg以及抗一HBc均为阴性。HBVDNA为阴性。HBV抗原阳性患者32例；HBV抗原阴性患者32例；全阴性患者有20例。肝组织HBsAg表现形式有胞浆均匀和包涵体型，未出现包膜类型，大

2、多呈分散状或者集落性分布；HBcAg大多数表现为胞浆形式，少部分为胞核形式，分布情况与HBsAg相同。84例隐匿性HBV感染患者中，32例为慢性肝炎轻度到中度，炎症G1～G2级分级，其纤维化分期为sO～s3；39例为肝硬化，炎症G3一G4级分级，其纤维化分期为s3一s4；余13例患者诊断为肝细胞性肝癌。结论：HBV感染是不明原因肝病主要发病原因，HBV隐匿性感染和慢性肝炎、肝硬化以及肝癌具有重要联系，应当广泛重视。【关键词】不明原因；肝病；隐匿性；HBV感染；检测中图分类号R575文献标识码B文章编号1674—6805(2014)17—0068—02临床治疗中，大约

3、有5％慢性肝病患者仅仅根据临床症状、肝组织相关标本使用10％甲醛对其进行规范固定以及脱水，之常规生化反应以及对其血清进行检测依旧不能查明其发病原后使用石蜡对其进行包埋后行5I-L11厚度连续性切片处理。对因1。这一现象在医学界依旧对医生和患者造成严重困扰。近每位患者切片分别行HE染色和免疫组织化学检测。鼠抗一HBsAg几年，由于PCR以及免疫组织化学技术不断发展且广泛应用，单克隆抗体、兔抗一HBcAg多克隆抗体以及免疫组织化学PV一许多患者血清或者患者肝组织HBVDNA阳性以及肝组织HBV9000试剂盒均来自北京中杉生物技术有限公司。抗一HBs以及抗原呈阳性，是一种

4、隐匿性HBV感染。在我国，隐匿性HBV抗HBc使用时浓度均为1：100。所有操作均对照其说明书规范感染发生率较高，需要引起重视口]。因此，笔者所在医院对不进行，结果对照说明书进行断定。HBsAg阳性细胞为细胞膜或明原因肝病患者隐匿性HBV感染进行检测，对其进行免疫学研细胞浆棕黄色进行染色。HBcAg阳性细胞当期细胞浆表现为棕究，得到了一些结论，现报告如下。黄色染色或者伴随细胞核出现阳性染色。1资料与方法1_3疗效评价标准1．1一般资料经过组织学诊断，慢性肝炎炎症分级(G)以及纤维化分期(s)选取2011年2月一2013年8月笔者所在医院入院治疗肝病标准划分根据200

5、0年第十次全国病毒性肝炎以及肝病学会议中患者84例。其中男4_4例，女40例；年龄10～70岁，平均为进行修订的病毒性肝炎防治计划方案。(30．25±11．2)岁；病程1～7年。84例患者其血清中所存在乙型1．4统计学处理肝炎病毒相关标志物以及丙型肝炎性病毒相关标志物都表现为采用SPSS13．0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用阴性。所有患者都无其他病毒性类肝炎、药物性类肝病以及代均数±标准差(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)谢性类肝病等相关病症。对所有患者在超声诊断仪指导下使用表示，比较采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。弹射式组织活检枪对

6、其进行肝活检。2结果1．2方法2．I血清学检查对患者进行血清学检测：HBV—M使用酶联免疫吸附试验法血清HBsAg、抗一HBs、HBeAg以及抗一HBc均呈现为阴性。(ELISA)进行检测，血清中HBVDNA使用荧光定量PCR法进行HBVDNA为阴性。测定(试剂盒来自达安公司)。操作细节均按照试剂盒说明进行，2．2肝活检结果并且依据试剂盒确定判断标准。肝功能测定使用OlympusAU6402．2．1免疫组织化学结果HBV抗原阳性患者32例，HBV抗型自动化分析仪。对患者的肝组织标本进行规范检测：取患者原阴性性患者32例，全阴性患者20例。肝组织HBsAg表现形式有胞

7、浆均匀和包涵体型，未出现包膜类型，大多呈分散状或①湖南省马王堆医院湖南长沙4100162012，24(3)：678—679．2011，17(3)：179—182．[6]刘红南，李建伟，胡萍．多层螺旋cT三期动态增强扫描在胃癌术前【9]曹建，吴平，陈双庆．cT对胃癌诊断及分期的评价[J]．现代医用影T分期的应用价值[J]．浙江中西医结合杂志，2012，19(6)：201-203．像学，2010，32f2)：654—656．[7】赵志清，郑可国，许达生．螺旋cT在胃癌术前TNM分期中的应用价[1O】李旭文，杜秀娟，钟德珍．16层螺旋cT三期增强扫描在胃癌TNM值[J