HBsAg阴性患者HBV隐匿性感染110例

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1、MedJChinPLA,Vol.40,No.2,February1,2015133论 著HBsAg阴性患者HBV隐匿性感染:110例临床分析袁琴,伍春霞,刘飞飞,罗旗,刘何蕾,李成敏,郑洁,罗舒文,张聪,曾爱中[摘要] 目的 分析隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)患者的临床特征。方法 纳入2012年3月—2014年1月于重庆医科大学就诊的HBsAg阴性、HBVDNA在检测值以下的乙肝患者110例。采用高纯度病毒核酸检测试剂盒提取血清HBVDNA,采用巢式PCR对HBV基因组C、S、X区进行扩增。对不同性别、年龄及血清学模式[单独抗-HBc

2、(+)及抗-HBs(+)/抗-HBc(±)]患者,以及不同病因所致肝损害患者的OBI发生率进行分析。结果 以巢氏PCR结果2个或2个以上区段同时阳性判定为OBI,110例入选患者OBI阳性率为23.6%(26/110);不同性别、年龄段、血清学模式患者OBI发生率差异无统计学意义。肝功能异常组OBI发生率明显高于正常组(35.1%vs11.3%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);不明原因肝损害及有明确病因肝损害的OBI发生率分别为31.0%(9/29)和39.3%(11/28),差异无统计学意义。结论 在HBsAg阴性患者中,

3、OBI更易发生在有肝功能损害的患者。当HBsAg阴性患者肝损害原因不明时,应及时采用高灵敏HBVDNA检测方法以排除HBV隐匿性感染。[关键词] 肝炎病毒,乙型;肝炎表面抗原,乙型;聚合酶联反应[中图分类号]R512.62[文献标志码]A[文章编号]0577-7402(2015)02-0133-04[DOI]10.11855/j.issn.0577-7402.2015.02.09ClinicalanalysisofocculthepatitisBvirusinfectionin110HBsAg-negativepatients11213

4、114YUANQin,WUChun-xia,LIUFei-fei,LUOQi,LIUHe-lei,LICheng-min,ZHENGJie,LUOShu-wen,ZHANG51*Cong,ZENGAi-zhong1DepartmentofInfectiousDiseases,FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China2DepartmentofInfectiousDiseases,People’sHospitalofDeyangCity

5、,SichuanDeyang618000,China3DepartmentofInfectiousDiseases,People’sHospitalofDazuCity,SichuanDazu402360,China4DepartmentofInfectiousDiseases,NinthPeople’sHospitalofChongqing,Chongqing400700,China5DepartmentofInfectiousDiseases,People’sHospitalofJiaxingCity,ZhejiangJiaxing

6、314001,China*Correspondingauthor,E-mail:aizhong9@sina.comThisworkwassupportedbytheNationalNaturalScienceFoundationofChina(3097258)[Abstract]ObjectivesToinvestigatetheprevalenceofoccultHBVinfection(OBI)inHBsAg-negativepatients,andanalyzeitsclinicalfeatures.MethodsSerumsam

7、plesfromHBsAg-negativepatientsfromMar.2012toJan.2014inChongqingMedicalUniversitywerecollected.TheamountofHBVDNAofthesepatientswasundetectablebyfluorescentquantitativePCR.HBVDNAwasextractedwithhighpureviralnucleicacidkit.TheC,SandXgenesofHBVgenomewereamplifiedbynestedPCR.

8、++±Thepatientswithdifferentgender,differentages,anddifferentserologicalpatterns(anti-HBcaloneandanti-HB

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