大连市血液中心HBsAg阴性献血者HBV感染的确认与HBV核酸检出效率的评估

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1、·268·中国输血杂志2014年3月第27卷第3期ChinJBloodTransfusionMar，2014，Vol．27，No．3多次输血的患者易产生抗-E。8例非特异性抗体标本分别来杂志，2005，18(1):22-23．自溶血性贫血、ITP、MDS及上消化道出血患者，这与患者免［3］彭进，张建耕，邢荷香，等.吸收放散法在ABO疑难血型鉴定疫功能异常或者肝功能异常引起的蛋白异常有关。中的应用.齐齐哈尔医学院学报，2007，28(9):1077-1079.［4］高秀俊.输血前不规则抗体筛选1012例分析.中国误诊学杂总之，抗体筛检阳性要

2、进一步实验，弄清抗体的种类，结志，2007，7(11):132.合自身对照实验和患者的病情、输血史分析不同凝集强度出［5］卢焕兴，李春娇，温俊杰.抗体筛选试验在交叉配血不合原因现的原因，认真对待，保证输血安全。分析中的应用.国际输血及血液学杂志2012，35(3):198-200.参考文献［6］丁肖华，郭如华，田兆嵩．Ｒh免疫球蛋白的临床应用．中国输血杂志，2008，21(6):474-476．［1］马曙轩．刘景汉，李锡金，等．微柱凝胶间接抗球蛋白法筛选和(2013-04-03收稿，2014-02-19修回)鉴定不规则抗体．中国实验血液学

3、杂志，2003，11(2):194-196．本文编辑:李弘武［2］向东，刘曦，王健莲，等．患者血型不规则抗体的分析．中国输血·论著·大连市血液中心HBsAg阴性献血者HBV感染的确认*与HBV核酸检出效率的评估1，2#△3#1，2△33333安万新邓雪莲梁晓华臧亮王东陈辉高慧卉刘颖(1.中国输血协会献血促进工作委员会，辽宁大连116001;大连市血液中心2.输血研究所，3.检验科)摘要:目的通过对HBsAg阴性献血者的HBV感染及感染类别的确认来评估HBV核酸检出的效率。方法对2010年12月2日～2013年4月30日献血者血液标本同时进

4、行血清学(HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶和血型)和HBV/HCV/HIV3联核酸筛查，单纯核酸反应性标本需鉴别。依据跟踪或回溯检测的血清学变化确定HBV感染者及其感染类别。结果共筛查117427名献血者合计152739份血液标本，核酸联检初次反应性标本193份。确定HBsAg(－)的HBV感染献血者94名，其中窗口期5名，一过性感染15名，OBI51名。核酸检测假阳性率占初次反应性标本的50.3%。HBsAg(－)献血人群中窗口期、一过性感染和OBI的流行率分别为6.0/10万、18.9/10万和55

5、.3/10万。结论核酸检测对于提高献血者HBV感染的检出有着重要的作用;OBI在HBV总检出中占比远高于一过性HBV感染及窗口期感染;HBV核酸检测存在相当比例的假阳性;多次重复检测有利于假阳性的排除;为保证血液安全，核酸检测初次反应性的血液应报废，而假阳性的献血者需再评估。关键词:献血者;乙型肝炎病毒感染;确认;核酸检测;效率中图分类号:Ｒ446文献标识码:A文章编号:1004-549X(2014)3-0268-06ConfirmationofHepatitisBvirusinfectioninHBsAg-negativedonorsa

6、ndefficacyofnucleicacidtestforscreening1，231，23HepatitisBvirusinDalianBloodCenterANWanxin，DENGXuelian，LIANGXiaohua，ZANGLiang，WANG3333Dong，CHENHui，GAOHuihui，LIUYing．1.BloodPromotionCommittee，ChinaSocietyofBloodTransfusion，Dalian116001，China;2.InstituteofBloodTransfusion，Da

7、lianBloodCenter;3.DepartmentofLaboratory，DalianBloodCenter．Corre-1，21，21，23spondingauthor:ANWanxin，LIANGXiaohua．Equallycontributedauthors;ANWanxin，DENGXuelian．Abstract:ObjectiveToevaluatetheefficacyofnucleicacidtestinscreeningHepatitisBvirusaconfirmationforHBVinfectionsta

8、geinHBsAgscreeningnegativeblooddonors.MethodsFrom2ndDecember2010to30thApril2013，allsam-plesinDal