慢性HBV感染患者血清自身抗体的检测与临床意义-论文.pdf

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1、《中国医学创新》第11卷第7期(总第289期)2014年3月临床研究Linchuangyanjiu慢I~HBV感染患者血清自身抗体的检测与临床意义樊启艳①杨京②【摘要】目的：检测慢性HBV感染患者血清自身抗体，探讨其临床意义。方法：收集2009年4月一2011年3月贵阳医学院附属医院感染科住院部慢性HBV感染患者190例，其中45例慢性乙型肝炎(CHB)，18例慢性重型肝炎(CLF)，102例乙肝后肝硬化(LC)，25例原发性肝癌(HCC)，以3O例健康体检者为正常对照组。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法、速率散射比浊法分别检测血清ANA、ENA谱、RF。时间分辨荧光免疫分析法检测乙肝病毒标志物

2、(HBV—M)，荧光定量PCR法检测HBVDNA，并常规测定ALT、AST、TBIL、ALB。结果：慢性HBV感染者自身抗体的总检出率32．1％明显高于正常对照组的3．3％，比较差异有统计学意义(P=0．001)；CHB、CLF、LC、HCC组的自身抗体检出率分别为24．4％、27．8％、33．3％、44．O％，与正常对照组比较差异均有统计学意义(PO．05)；HBVDNA阳性与阴性组自身抗体检出率比较差异无统计学意义(P>0．05)；慢性HBV感染者自身抗体阳性与性别无明显关系，与年龄、肝功能损害程度有密切关系(tf-I~=2．37，P=0．0

3、19；tALT=4．33，P=0．000；tAST=2．60，P=0．01；lrHIL=3．53，P=0．001；tALB=一2．47，P=0．014o结论：慢性HBV感染可诱发自身免疫性反应，导致多种自身抗体的产生。这种自身免疫性反应与感染者的性别、病毒复制无关，与年龄、肝功能损害程度有关。【关键词】慢性乙型肝炎；自身抗体；自身免疫反应DetectionandSignificanceofAutoantibodiesinChronicHepatitisBVirusInfectedPatients／FANQi-yan，YANGJingJ／MedicalInnovationofChina。2014

4、。11(07)：027—029【Abstract】Objective：TodetecttheautoantibodiesinchronichepatitisBvirusinfected(HBV—infected)patientsandtoinvestigateitsclinicalsignificance．Method：190patientswitllchronichepatitisBvirusinfectionwereselectedinhospitalaffiliatedtoGuiyangmedicaleoHegefromApril2009toMarch2011，including45ca

5、seswithchronichepatitisB(CHB)，18caseswithchronicliverfailure(CLF)，102caseswithlivercirrhosis(LC)and25caseswithhepatocellularcarcinoma(HCC)wererecruited．30healthyvolunteerswereselectedasthecontrolgroup．SerumANA、ENA、RFweredeterminedbyindirectimmunefluorescentassay(IIF)，Westernblot，theinstrumentARRAY36

6、0，respectively．TheHBV—MwasmeasuredusingTimeresolvedfluoroimmunoassay．HBV-DNAwasdeterminedusingfluorescencequantityPCR，theserumAST、ALT、TBILandALBweremeasuredroutinely．Result：ThetotalpositivedetectablerateofautoantibodyinchronicHBV—infectedpatientswas32．1％whichwasmarkedlyhigherthanthat3_3％ofhealthyvol

7、unteers(P=0．001)．ThepositivedetectablerateofautoantibodyinCHBgroup，CLFgroup，LCgroup，HCCgroupwas24．4％、27．8％，33-3％，44．0％respectively，allhigherthanthatinhealthyvolunteers(P<0．05)；buttherewasnosignificant