丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体检测及临床意义研究-论文.pdf

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1、现代预防医学2014年第41卷第2期M0dernPreventiveMedicine，2014，V01．41，NO．2·实验技术及其应用·丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体检测及临床意义研究范琪，包金，姚迪，黄晶1．吉林大学2009级医学实验班，吉林长春130021；2．吉林大学第一医院检验科，吉林长春130021摘要：目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清自身抗体情况及临床意义。方法采用间接荧光法检测120例HCV感染者及5O例健康体检者血清中抗核抗体(ANA)及抗平滑肌抗体(SMA)，采用酶联免疫吸附法检测抗线粒体抗体M2型(AMA—M2)，

2、采用散色比浊法测类风湿因子(RF)，采用印迹法检测抗可溶性肝抗原，抗肝胰抗原抗体(SLA／LP)、抗肝肾微粒体抗体I型(LKM一1)、抗肝细胞浆抗体I型(LC一1)。结果(1)120例HCV感染者中有54例自身抗体阳性，自身抗体阳性率为45．0％(54／120)，高于正常对照组的4．O％(2／50)(z=26．86，P<0．05)；(2)HCV阳性携带组、肝炎组、肝硬化组各组自身抗体阳性率分别为42．5％(17／40)、40．0％(16／40)、52．5％(21／40)，组问比较X2=1．41，P>0．05，差异无统计学意义；(3)自身抗体AN

3、A、SMA、AMA—M2和RF的阳性率分别为31．7％(38／120)、9．2％(11／120)、11．7％(14／120)、5．0％(6／120)；(4)ANA滴度以1：100为主，荧光类型以“胞浆型”、“颗粒型”为主；(5)对ANA滴度≥1：320的进行肝谱分析，HCV携带组有1例、肝炎组有1例、肝硬化组有2例AMA—M2阳性，说明部分HCV感染者合并自身免疫肝病；(6)自身抗体阴性组和阳性组TBIL和一GT比较，P<0．05，差异有统计学意义，表明自身抗体在肝功能破坏方面起一定的作用。结论HCV感染者体内存在多种自身抗体，并由于自身抗体的

4、存在造成肝功能进一步损伤，特别是合并自身免疫性肝病的个体应引起临床医生的高度重视。关键词：丙型肝炎病毒；ANA；自身抗体中图分类号：R512．63文献标志码：A文章编号：1003—8507(2014)02—0311—04StudyonthedetectionandclinicalsignificanceofserumautoantibodiesinpatientswithhepatitisCvirusinfectionFANQi*，BAOJin，YAODi，HUANGJingExperimentalClassforMedicineof2009,

5、JilinUniversity,Changchun，Jilin，130012Abstract：ObjectiveTheobjectiveofthestudywastoassessthelevelandclinicalsignificanceofsenlmantoantibodiesinpatientswithhepatitisCvirus(HCV)infection．Methods120patientswithHCVinfectionand50healthycontrolsweretestedfortheirlevelsofserumanti-

6、nuclearantibodies(ANA)andsmoothmuscleantibodies(SMA)byindirectimmunofluoresceneemethod，fortheirlev—elsofanti-mitochondrialantibodiesM2(AMA-M2)andrheumatoidfactors(RF)byELISA，andfortheirlevelsofsolubleliveranti—gen／liverpancreas(SLA／LP)，liver—kidneymicrosomalantibodiesI(LKM—1

7、)，andlivercellplasmaantibodiesI(LC-1)byim-munoblotting．Results(1)Amongthe120HIVpatients，54weretestedaut0antibody—positive，resultinginapositiverateof45％，whichwashigherthanthe4％positiverateinthenormalcontrols(z=26．86，P<0．05)．(2)PositiveratesofautoantibodiesintheHCV—positivegro

8、up，hepatitisgroup，andcirrhosisgroupwere42．5％(17／40)，40％(16／40)，and52．5％(21／