中西医结合治疗糖尿病周围神经病变90例临床疗效观察-论文.pdf

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1、·112·中国实用神经疾病杂志2014年7月第17卷第14期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesJu1．2014，Vo1．17No．14性因子，从而实现免疫调节作用。2O10，26(5)：873-875．研究表明，MS发生与T细胞的异常活化有关I8]。T细[4]NoseworthyJH，LucchinettiC，RodriguezM，eta1．Multiple胞活化后，可分泌不同类型的细胞因子，如IL-2、IFN-7、sclerosis[J]．NEnglMed，2000，28(3)：938—952．Es

2、]SchwarzS，MohrA，KnauthM，eta1．Acutedisseminateden—TNF-a、IL一12等。其中TNF-a在炎性反应过程中起重要作cephalomyelitis：afollow—upstudyof40adultpatients[J1．用L9]，其对神经髓鞘有直接破坏作用。本研究表明糖皮质激Neurology，2001，56(1O)：1313—1318．素联合丙种球蛋白能显著降低TNF-~水平，从而减轻过度[6]屈新辉，张昆南，龚凌云，等．大剂量甲泼尼龙与免疫球蛋白治的免疫反应，使MS症状缓解。NO是由L精氨酸和氧气

3、在疗多发性硬化急性期的疗效观察[J]．江西医药，2008，43(8)：一氧化氮合酶(NOS)作用下合成。N0及其衍生物过氧亚硝784—787．酸盐阴离子对神经元具有细胞毒性作用。在MS的病灶部[7]崔传举，娄季宇，杨霄鹏．105例多发性硬化临床特点及治疗分位硝基酪氨酸表达明显增高，提示MS病灶有过氧化亚硝酸析[J]．中国实用神经疾病杂志，2011，14(8)：10—12．盐的存在。本研究表明，MS治疗前NO水平较高，而甲[8]GladstoneDE，OolightlyMG，BrannaganTH．Highdosecyclo—泼尼龙联合丙种球蛋白治

4、疗后的NO水平明显下降。总之，pho—phamidepreferentiallytargetsnaiveT(CD45／CD4／RA+)在使用激素治疗MS的同时，联合丙种球蛋白进行冲击治cellsinCIDPandMSpatients[J]．JNeuroimmunol，2007，190：121．疗，通过清除体内的免疫炎性因子和细胞毒素，实现非特异[9]董亚贤，林佩玉，梁永源，等．广东汉族人群肿瘤坏死因子基因性免疫抑制作用，降低多发性硬化患者的EDSS评分，减少多态性与多发性硬化的相关性研究[J]．热带医学杂志，2006，血浆中的TNF—d、NO水平

5、，改善MS患者的症状。6：1088．[1o1HillKE，ZollingerLV，WattHE，eta1．Induciblenitricoxide4参考文献synthaseinchronicactivemultiplesclerosisplaques：distribu—[1]KomT．Path0physio10gyofmultiplesclerosis[J]．Neurol，tion，cellularexpressionandassociationwithmyclindamage2008，255(16S)：2-6．口]．JNeuroimmunol，

6、2004，151(1—2)：171—179．[21毛悦时，吕传真．多发性硬化的临床、磁共振成像及诱发电位(收稿2013-l1—24)的综合研究[J1．中国临床医学，2005，12(1)：32—33．[3]梁活，曾丽．小胶质细胞与多发性硬化[J1．实用医学杂志中西医结合治疗糖尿病周围神经病变9O例临床疗效观察吴护群卢汶陈戈高瑞西安西电集团医院内分泌科西安710077【摘要】目的评价中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法9O例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组，各45例。2组患者均进行饮食、运动、降糖药物治疗，对照组加用甲钴胺；治

7、疗组在此基础上加用银杏达莫注射液，连续给药4周后进行疗效评价。结果治疗组总有效率86．7，对照组56．7，差异有统计学意义(P

8、112-02糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病临床常见的慢性经传导速度减慢。(3)神经电生理检测显示存在不同程度神并发症之一，常累及运