中西医结合治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察论文

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1、中西医结合治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察论文【摘要】目的观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组各60例，对照组予甲钴胺注射液肌肉注射,治疗组在对照组基础上予益气活血通络汤治疗。观察2组临床疗效及神经传导速度变化。结果治疗组总有效率为71.7%，对照组总有效率为46.7%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗前后运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）比较差异有统计学意义（P0.01）；对照组治疗前后MCV、SCV比较差异无统计学意义（P0.05）。2组治疗后MCV、SCV比较差异均有统计学

2、意义(P＜0.05)结论益气活血通络汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病神经病变有较好疗效。【关键词】糖尿病神经病变汤剂益气活血通络中西医结合疗法【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofbinationoftraditionalChinesemedicineandedicineonthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathy(DPN).Methods120patientslydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Patientsinthecontrolgrouprecei

3、vedmecobalaminintramuscularinjection.Patientsinthetreatmentgroupentincontrolgroup.Clinicaleffectandchangesinnerveconductionvelocityentgroup(71.7%)entonmotornerveconductionvelocity(MNCV)andsensorynerveconductionvelocity(SNCV,P0.01)intreatmentgroup.Incontrolgroupbeforeandaftertreatmentthereedicin

4、eandedicinehasdefiniteeffectonthetreatmentofDPN.【Keyedicine糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN）是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，虽然不是糖尿病致死的主要原因，却是糖尿病患者致残的主要原因，严重影响患者的生存状态。2002-01—2007-12.freel/s以上或恢复正常；有效：临床症状明显减轻,深、浅感觉及腱反射基本恢复正常,神经传导速度较前增加5m/s；无效：临床症状未明显减轻,深、浅感觉及腱反射未明显好转,神经传导速度无变化。1.6统计学方法应用SPSS13.0统计软件

5、，计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。2结果2.12组临床疗效比较见表1。表12组临床疗效比较例（略）由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05），治疗组疗效优于对照组。2.22组患者治疗前后MCV、SCV变化比较见表2。表22组治疗前后MCV、SCV变化比较（略）表2可见，治疗组治疗前后MCV、SCV比较差异有统计学意义（P0.01）；对照组治疗前后MCV、SCV比较差异无统计学意义（P0.05）。2组治疗后MCV、SCV比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。3讨论DPN是糖尿病常见的慢性并发症,病理改变以节段性脱髓鞘为主,使轴索再

6、生能力受损。目前认为与神经滋养血管和小动脉管壁增厚,管腔狭窄,导致缺血缺氧病变有关［3］。甲钴胺是维生素B12的衍生物，参与体内核酸、蛋白质、脂肪的代谢，可改善糖尿病神经病变的症状，加快神经传导速度，对神经损害有特异性保护作用，并可促进轴突再生，从而促进神经的修复［4］。主要副作用偶有皮疹和过敏反应［5］。DPN属中医学消渴、血痹、痿证等范畴。主要为阴虚燥热，消渴日久，耗气伤津，气阴两虚，血行不畅，脉络瘀阻，不通则痛。益气活血通络汤方中太子参、黄芪益气健脾；天花粉、葛根养阴清热；女贞子、墨旱莲滋肾养阴；丹参、鸡血藤、莶草活血化瘀、舒筋活络；蜈蚣善行走窜，化瘀通络，活血止痛。诸药合用

7、，使患者瘀血得去，脉络得通，元气得复，阴液得养，达到气血调和，经络畅通，阴平阳秘之目的。总之，针对本病应用益气养阴、活血通络法，不仅可以消除临床症状，还能改善微循环，纠正异常血液高糖高凝状态，减少血栓形成，修复损伤的髓鞘,改善神经传导速度,达到治疗目的［6］。本观察表明，治疗组和对照组都能不同程度促进神经功能的恢复，且治疗组明显优于对照组，说明中西医结合治疗应用可以明显增强疗效。所以，在西药控制血糖的基础上,中西医结合治疗糖尿病周围神经病变有独特优势,疗效