消渴痹通治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

《消渴痹通治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、消渴痹通治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察韩辅1何银山2张文龙1张睿1(1长春中医药大学附属医院糖尿病科吉林长春130021)(2吉林省镇费县镇费镇卫牛院吉林白城137300)【中图分类号】R587.1【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2013)13-0161-02【摘要】目的观察消渴痹通治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，为中药治疗糖尿病周围神经病变提供新的途径。方法选取100例糖尿病周围神经病变的患者，在常规用药基础上，予消渴痹通口服，观察疗程为2个月，治疗前后相关数据进行比较。结果治疗后患者皮肤感觉异常、走路不稳、症状夜间加重且影

2、响睡眠，深浅感觉明显改善，有显著性差异(P<0.05)。结论消渴痹通对于糖尿病周围神经病变有着良好的治疗及预防作用【关键词】糖尿病糖尿病周围神经病变消渴痹通糖尿病周围神经病变(DNP)是累及全身多系统和器官的糖尿病常见的慢性并发症之一，目前尚无特异治疗DNP方法，但近年来采用我院应用院内制剂：消渴痹通胶囊治疗DNP,取得了一定效果。木文通过病例对照研究分析我院门诊及疗区自2011年9月・2012年9月诊治的DNP100例临床资料。现报道如下:1临床资料1.1选择我院2011年9月-2012年9月门诊及疗区的DPN患者100例，所有患者均有肢体

3、感觉异常、感觉神经病变，如肢体麻木及针刺样或者烧灼样疼痛或刀割样疼痛。肌萎缩无力；深、浅感觉明显减退。腱反射、膝反身减退或消失，且排除能导致周围神经病变的其他疾疾。随机分为，治疗组50例，男26例,女24例，年龄35〜65岁，病程5〜15年,糖化血红蛋白(6.4±0.7)%;对照组50例，势22例，女28例，年龄32〜70岁，病程3〜10年，糖化血红蛋白(6.5±0.9)%,两组患者性别、年龄、糖尿病病稈及DPN病程及糖化血红蛋白水平经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1有明

4、确的糖尿病史（糖尿病诊断按WHO诊断标准）。1.2.2具有糖尿病周围神经病变的症状。①患者皮肤感觉异常，如四肢麻木，发凉，末端束缚感或者戴手套，穿袜感,或对称性针刺样疼痛，钝痛，撒裂痛。②走路不稳，以脚踏海棉感或活动受限.③症状夜间加重且影响唾眠，深浅感觉明显减退。电生理检查异常，中医辩证属气阴两虚，脉络瘀阻。1.2.3除外其他原因引起的周围神经病变。1.3疗效评定标准显效：①肢体疼痛或感觉障碍基本消失或显著改善;②咅叉振动觉提高>5s,神经传导速度增。2治疗及观察方向2.1基础治疗2.1.1饮食控制标准：按标准体重及体力活动制定食谱，使体重

5、向标准体重方向发展。2.1.2调畅情志：保持乐观情绪，避免情绪波动。2.1.3适度活动：选择自己喜欢的运动方式,以活动后舒适，无疲乏感为度，两者均有基础治疗。并将空腹血糖控制在≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖在≤ll.lmmol/L以内2周后,在原有口服降糖药基础上，进入观察治疗。2.2治疗组口服降糖药物或少量胰岛素控制血糖。消渴痹通胶囊（黄茂、山药、元参、丹参、血竭、水蛭、希皴草、牛膝、鸡血藤、桑枝）以一定比例经长春中医学院制剂室制成0.3“粒的胶囊。2.3对照组西药降糖的同时口服甲钻胺片500微克，日3次，以营养神经。2.4.1

6、临床症状:症状基本消失，有所减轻，无变化或加重。2.4.2实验室检查指标：血糖，糖化血红蛋白，血脂，血流变，电生理，音叉振动觉。2.5疗程一个月一疗程，连用二个疗程。原降糖药物均维持原量不变。3治疗结果治疗组50例中，显效25例，有效24例，无效1例，总有效率90%;对照组50例，显效18例，有效20例，无效12例，总有效率70%o统计学方法所有数据结果均以（x-±s）表示，并进行t检验，有率的比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。组别例数显效例（％）有效例（％）无效例（％）总有效率例（％）治疗组5025(50)24

7、(48)1(2)49(98)对照组5018(36)20(40)12(24)38（76）4讨论中医通过对本病的临床观察与研究。对糖尿病病因和发病病机有特定的认识，认为阴虚为糖尿病之本，瘀血是DPN发病的主要病理因素。而血液流变学异常是目前较为公认的血瘀证的重要参考指标Elio中汇糖脉康颗粒主要为葛根、丹参、赤芍、黄茂、黃连、黄精、淫羊蕾等组成，具有养阴清热。活血化瘀，益气固肾的功效;葛根能减轻神经内膜血管阻力，降低血粘度，活血化瘀，改善微循环；丹参扩张外周血管。改善微循环有抗凝，提高机体耐缺氧能力;黄茂有降糖及增加机体特异性免疫功能作用[2];治疗结

8、果显示，在西药降糖营养神经治疗外，糖脉康发挥了传统医学中药的长处收到了良好的疗效，与国内相关中药治疗DPN研究相符[3][