左肝叶切除联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石的临床分析-论文.pdf

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1、吉林医学2014年1月第35卷第2期·249·置镜位置，保证手术的顺利进行。出院前留取患者的有效联[3]沈育红，焦海宁，喇端端．年轻女性巨大卵巢囊肿腹腔镜系方式，定期电话随访，告知患者术后按时复查，建立随访登手术的临床分析[J]．中国医药科学，2013，3(3)：20．记本，发现异常及时就诊。[4]李莉，王蕾，郑烨，等．腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿本文研究结果显示，试验组的手术时间、术中出血量均少70例临床分析[J]．中国内镜杂志，2008，4(15)：354．于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)：试验组患者术后应[5]贾婉秋．巨大卵巢囊肿腹腔镜手术27例探讨[J]．中国用镇痛例数、肛门排气

2、时间、住院时问均少于对照组，差异有医药科学，2012，2(12)：220．统计学意义(P<0．05)。[6]张胜华，冯丽霞，辛玲丽，等．腹腔镜巨大卵巢囊肿手术综上所述，腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿较开腹手术创伤小、47例分析[J]．腹腔镜外科杂志，2013，3(20)：69．术后恢复快、疼痛较轻、切口小、美观等优点，尽量保护卵巢的[7]董小艳，谢诚文．腹腔镜下子宫肌瘤剥除术效果观察及正常功能，保证女性的生育权利，女性患者易接受，术后定期注意事项探讨[J]．中国医学创新，2010，7(8)：121．复查，发现异常及时就诊。[8]韩丽萍，金凤斌，张玲．悬吊式腹腔镜辅助治疗巨大卵巢囊肿[J]．中国微创外

3、科杂志，2012，12(2)：121．4参考文献[9]罗照清．腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿19例报告[J]．腹腔[1]李励军，林力华，池慧娟，等．腹腔镜下子宫肌瘤剥除术镜外科杂志，2011，16(5)：339．78例临床分析[J]．安徽医药，2009，13(1)：64．[10]吴群英，蒋美琴．腹腔镜辅助小切口治疗巨大卵巢囊肿[2]杨强，封平，张震波．腹腔镜胆囊切除术1304例临8例分析[J]．现代中西医结合杂志，2010，19(5)：580．床分析[J]．吉林医学，2011，32(11)：2188．[收稿日期：2013—06—25编校：郑英善]左肝叶切除联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石的临

4、床分析孙隆昌(河南省商丘市长征人民医院普外科，河南商丘476000)[摘要】目的：探讨左肝叶切除联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法：将60例左肝内胆管结石患者随机分为两组，分别给予传统的肝左叶切除术加胆总管切开探查T管引流(对照组)及肝左叶切除术加胆道镜胆总管探查术(观察组)，观察比较两组患者术中出血量、术中肝门阻断时间及术后肛门排气时间。结果：两组比较术中出血量及术中肝门阻断时间差异无统计学意义(P>0．05)，术后肛门排气时间差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：左肝叶切除术联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石保持胆汁的正常引流，有利于胃肠功能的恢复。[关键

5、词]肝内胆管结石；肝叶切除术；胆道镜胆总管探查术肝内胆管结石由于位于肝内各级胆管内，所以无典型的胆囊结石6例，左肝内结石合并胆总管结石4例。两组患者临床表现，但多发生于有长期胆道病史患者，其基本病理改变年龄、性别、结石分布等一般资料比较差异无统计学意义(P>是肝内胆管扩张和狭窄，并伴胆道机械性梗阻、胆道感染和肝0．05)，具有可比性。实质损害，病情复杂、病程长、反复发作、手术难度大、残石率1．2治疗方法：对照组患者给予传统的肝左叶切除术加胆总高⋯。笔者通过比较我院肝胆外科收治的6O例左肝内胆管管切开探查T管引流术治疗；观察组患者给予肝左叶切除术结石患者分别行左肝叶切除术加胆总管切开探查T管引

6、流及加胆道镜胆总管探查术，具体措施有：手术全程在视频可视下肝左叶切除术加胆道镜胆总管探查术，取得满意效果，现将结将胆道镜通过胆总管到达肝内胆管，然后借助于肝内胆管球果报告如下。囊扩张产生的压力使得肝内胆管扩张，使取石通道通畅，可以保证顺利排石。1资料与方法1．3观察指标：观察比较两组患者术中出血量、术中肝门阻1．1一般资料：选取2008年2月一2012年11月我院肝胆外断时间及术后肛门排气时间。科收治的经影像学诊断为左肝内胆管结石6o例患者进行该1．4统计学方法：采用SPSS16．0统计学软件分析处理数据，项研究，均已获得患者及家属的知情同意和医院医学伦理学计量资料以均数±标准差(±s)表示

7、，组间比较采用t检验，计委员会的批准许可。将60例患者按照随机数字表随机平均数资料以率表示，采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。分为两组，每组3O例，分别标记为对照组和观察组。对照组30例，其中男l7例，女13例，平均年龄44．5岁；单纯左肝内2结果结石8例，左肝内结石合并右肝内结石12例，左肝内结石合两组患者术中出血量、术中肝门阻断时间及术后肛门排并胆囊结石4例，左肝内结石合并胆总管结石6例；观察组气