[精品]左肝外叶切除术联合胆道镜治疗胆管结石33例临床观察.doc

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1、左肝外叶切除术联合胆道镜治疗胆管结石33例临床观察左肝外叶切除术联合胆道镜治疗胆管结石33例临床观察【摘耍】目的：对左肝内胆管结石采用左肝外叶切除术联合胆道镜治疗效果进行分析。方法：从左肝内胆•管结石患者屮选取66例进行研究，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用左肝外叶切除术联合胆道镜治疗）和对照组（采用左肝外叶切除术治疗），每组33例，对比两组患手术时间、术屮出血量和出现并发症发生率。结果:对比两组患者手术时间、术中出血量和出现并发症发生率，羌异具有统计学意义（P<0.05）o结论：左肝外叶切除术联合胆道

2、镜在治疗左肝内胆管结石疾病上临床效果显著。【关键词】左肝内胆管结石；左肝外叶切除术；胆道镜；临床观察【中图分类号IR575.7【文献标志码】A【文章编号］1007-8517（2014）19-0052-01笔者为进一步了解分析左肝内胆管结石采用左肝外叶切除术联合胆道镜治疗效果，特从我院左肝内胆管结石患者中选取66例进行研究分析，报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院在2005年3月至2012年1月收治的66例左肝内胆管结石患者，并按照患者治疗方法将其分为治疗和对照组，其中，治疗组33例，男21例，女12例

3、；患者年龄为39〜50岁，平均年龄（44.56±1.19）岁；对照组33例，男22例，女11例；患者年龄为40〜51岁，平均年龄（45.13±1.15）岁。对66例左肝内胆管结石患者的基本资料进行对比分析，具可比性（P〉0・05）o1.2方法1.2.1对照组患者采用左肝外叶切除术治疗实施气管内插管全麻措施，待麻醉成功后,采用常规切除胆囊方法对患者进行治疗，对患者第二肝门进行有效分离，之后只需充分显露患者肝圆韧带根部，不需对其出肝血流进行控制。用超声刀从患者肝圆韧带根部左缘廿始对其进行切除，夹闭肝断面，将II.

4、ITT段肝实质离断后，将左侧余肝结石冲洗干净，最后实施断面胆管缝合。术后，留置常规引流管，并采用常规抗生素对患者进行治疗，避免其出现感染现象。1・2.2治疗组患者在对照组患者治疗基础上加以胆道镜进行治疗通过胆道镜对患者进行探查，将患者肝总管和左右肝一级胆管内结石碎末有效清除，向上进行至左、右二级肝管，向下以看到正常开闭Oddi括约肌为宜。之后，依据患者具体病情，确定其切除范围，切除后用双极电凝进行止血，用钛夹和血管夹对断面管道进行离断，对于需要的患者对其肝断面进行缝扎实施彻底止血。术后，留置常规引流管，并釆用

5、常规抗d素对患者进行治疗，避免其出现感染现象。1.3观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量和出现并发症发生率。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料［1］以(x土s)表示，不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果对比两组患者手术时间、术中出血量和出现并发症发生率，治疗组患者手术吋间、术中出血量和出现并发症发生率均显著低于对照组患者的，差异具有统计学意义(P<0.0

6、5),见下表lo