腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗肝内外胆管结石44例分析.pdf

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1、·4434·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Dec24(19)1．2方法FOLFOX4方案：第ld给予90m~m2奥沙利铂．SPSS16．0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效静脉滴注；第1、2d给予45Omg／mz5．氟尿嘧啶于患者静脉推比较用等级资料的秩和检验分析．均数比较用t检验．P<0．05注．同时给予650m~m25一氟尿嘧啶静脉滴注．每天持续治疗表示差异具有统计学意义22h；第1、2d给予亚叶酸钙250m~m2，静脉滴注，持续14d为2结果1个疗程nJP方案：第13d给予35rag顺铂，静脉滴注：第两组疗效比较结果，如附表所示，食管．胃结合部癌FOLF

2、OX41—5d给予550mg／m25．氟尿嘧啶，静脉滴注；第1～5d给予亚叶方案组中位DFS和中位OS显著优于FLP组(P<0．05)，远端酸钙250m~m2．静脉滴注，持续21d为1个疗程。对各组的无胃癌F0LF0X4方案组中位DFS和中位OS与FLP组比较差病生存期(DFS)~总生存期E21(0S)进行观察比较。异无显著意义(P>0．05)1．3统计学处理对数据库的录入及统计分析均通过3讨论附表两组两种治疗方案疗效比较胃癌为临床常见肿瘤之一，也是致死率较高的肿瘤之案与FLP方案疗效比较无差异．均可作为辅助化疗方案。一临床治疗以手术治疗为主，为提高手术治疗效果．术后辅．助化疗显得尤为重

3、要。在术后辅助化疗方案中。临床研究涉参考文献：及较为广泛．未形成定论E31本研究对FOLFOX4与FLP方案f1]刘秀丽．刘志萍．卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌54在治疗食管．胃结合部癌和远端胃癌中的临床疗效进行了比例[J]．中国肿瘤I床，2008，35(1O)：568．较分析．结果显示．食管一胃结合部癌FOLFOX4方案组中位『2]王海忠，王湘辉，吕志诚．XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究[J]．现代肿瘤医学，2010，18(5)：947950．DFS和中位OS显著优于FLP组(P<0．05)，远端胃癌FOLFOX4『3]杨子鑫，王龙，王玉栋，等．F

4、OLFOX4与FLP方案用于食管胃结方案组中位DFS和中位OS与FLP组比较差异无显著意义合部癌和远端胃癌辅助化疗的比较．临床肿瘤学杂志，201l，16(t9>0．05)研究结果提示，食管胃结合部癌辅助化疗中，FOL—(8)：719-724．FOX4方案在延长患者总生存期和无病生存期优于FLP方案，收稿日期：2013．09．24应首选FOLFOX4方案：远端胃癌辅助化疗中，FOLFOX4方腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗肝内外胆管结石44例分析江根喜．齐志保(婺源县人民医院外二科，江西婺源333200)摘要：选取住院治疗的肝内外胆管结石患者44例，随机分为腹腔镜组与开腹组各22例，比较两组患者

5、的切口长度、手术时间、失血量、住院时间、并发症和临床治疗效果。开腹组患者的切口长度、住院时间、并发症均差于腹腔镜组，两组具有显著差异性(P<0．05)。腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗肝内外胆管结石具有较好的治疗效果，并发症较小，值得在临床中应用。关键词：腹腔镜；左肝外叶；肝内外胆管结石中图分类号：R575．62文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)19—4434—01选取2010年8月2013年8月在我院住院治疗的肝内治疗的肝内外胆管结石患者44例，均符合腹腔镜辅助左肝外胆管结石患者44例。随机分为两组，分别进行腹腔镜辅助外叶切除治疗的诊断标准。本组患者中男29例，女15例，

6、年左肝外叶切除手术和开腹手术．对两组患者的临床资料进行龄2378(50．6~1．2)岁。所选取的患者均为左肝内胆管扩张对比．分析腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗肝内外胆管结石的伴结石．其中单纯合并胆囊结石l2例，胆囊结石、胆总管结临床治疗效果．报告如下。石32例将44例患者随机分为腹腔镜组与开腹组各22例。1资料与方法两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程及临床表现等方面1．1一般资料选取2010年8月～2013年8月在我院住院比较．差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Dec24(19)·4435·1．2方法开腹组患者进行常规开腹手术治

7、疗。腹腔镜组患漏2例，1周后停止，没有发生感染、出血等并发症，两组相比者进行气管内插管全麻，在脐上缘进行切121，创建CO气腹，较，差异具有统计学意义(P