慢性乙型肝炎中医证候与实验室指标的相关性研究-论文.pdf

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1、国际检验医学杂志2014年3月第35卷第5期IntJLabMed，March2014，Vo1．35，No．5·545··临床检验研究论著·慢性乙型肝炎中医证候与实验室指标的相关性研究李菲菲，王蕾，张玮。(上海中医药大学附属龙华医院：1．检验科；2．肝科，上海200032)摘要：目的探讨慢性乙型肝炎中医证候与实验室指标的相关性。方法将145例慢性乙型肝炎患者按中医辨证分为湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证和脾肾阳虚证5种证候，观察各证候与实验室指标的相关性。结果研究发现湿热中阻证与肝郁脾虚证在5种证候中所占比例最高，分别为53．8和31．7；湿热中阻证的总胆红素(TBiI)、间接胆红

2、素(IBiI)阳性率分别为69．4和68．8，明显高于其他3组，差异有统计学意义(P<0．05)；而肝肾阴虚证患者的总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及乙肝e抗原(HBeAg)的阳性率明显高于其他3组。湿热中阻证患者HBV-DNA病毒栽量明显高于其他3组(HBV—DNA>10copies／mI)，病毒复制最为活跃。结论慢性乙型肝炎的中医证候与实验室指标有一定的相关性，实验室指标对慢性乙型肝炎的辨证论治有着较为重要的临床意义。关键词：肝炎，乙型，慢性；证候；实验室技术和方法DOI：10．3969／j．issn．1673—4l3O．2O14．05．016文献标识码：A文章编号：1673

3、—4130(2014)05—0545—02StudyonrelationshipbetweenTCMsyndromesandlaboratoryindexesofchronichepatitisBLiFeii，WangLei，ZhangWei。(1．DepartmentofClinicalLaboratory；2．DepartmentofLiver，LonghuaHospital，ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai200032，China)Abstract：ObjectiveTodiscusstherelationsh

4、ipbetweentraditionalChinesemedicine(TCM)syndromesandthelaboratoryindexesinchronichepatitisB．MethodsAccordingtotheTCMsyndromedifferentiation，145casesofchronichepatitisBweredivid—edintothe5syndromes：thestagnationofdamp—heatinmiddlejiao，thestagnationofliver—QIanddeficiencyofthespleen，thespleen—kidneyYa

5、ngdeficiency，thecollateralsobstructionbybloodstasisandtheliver—kidneyYindeficiency．Thecorrelationbe—tweentheTCMsyndromesandthelaboratoryindexeswasobserved．ResultsTheresearchfoundthatthestagnationofdamp—heatinmiddle—-jiaoandthestagnationofliver——QIanddeficiencyofthespleenhadthehighestproportioninthef

6、ivekindsoftheCMsyn—-dromes，whichaccountedfor53．8and31．7，respectively；Thepositiveratesoftotalbile(TBil)andindirectbile(IBil)inthestagnationofdamp—heatinmiddlejiaowere69．4and68．8respectively，whichweresignificantlyhigherthanthoseinother3groups(P<0．05)；However。thepositiveratesoftotalbileacid(TBA)，alanin

7、eaminotransferase(ALT)andHBeAgintheliverkidneyYindeficiencywerehigherthanthoseinother3groups．TheHBV—DNAviralloadinthestagnationofdamp—heatinmiddle-jiaowassignificantlyhigherthanthatinother3groups(HBV-