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1、慢性胆囊炎中医证候研究论文.freelesofchroniccholecystitis.MethodTiologicalmethod,theformofclinicalobservationptomsdistribution,TCMsyndrometypedistributionpattern,therelationshipbetethods.ResultThereesdistributionofchroniccholecystitiseofstagnatedheatinliverandstomach33%,syndromeofqistag
2、nationinliverandstomach26%,syndromeofdampnessandheatinliverandgallbladder19%,syndromeofliverqistagnation14%,deficiencysyndromeofliveryin8%.Thereesdistributionofpatientsostfrequentsymptomsedistribution.ConclusionAge,sexhasnorelationesofstagnatedheatinliverandstomachandqista
3、gnationinliverandstomachofchroniccholecystitisaremoremon.Sex,age,occupation,educationallevelandes.Keye；clinicalresearch慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,主要临床表现为反复的右上腹部疼痛,进餐后出现或夜间发作,可放射至后背,伴恶心、呕吐,或伴有消化不良等症状。中医药对于本病的治疗有明显的优势,但缺乏系统的证候学研究。2009年1－10月,笔者对200例慢性胆囊炎患者进行证候学研究,旨在对慢性胆囊炎的病因病机和证候分布特点进行初步探讨
4、,总结慢性胆囊炎的辨证规律,分析慢性胆囊炎患者的性别、年龄、职业、文化水平、诱因、症状等分布特点,及其中医证型分布的规律和性别、年龄、职业、文化水平等不同因素与证型分布的关系,为该病的临床研究和防治提供一定的依据。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料200例病例来自本院消化科门诊及B超科室。性别分布：男性90例(45.0%),女性110例(55.0%)。职业分布：公务员18例(9.0%),工人90例(45.0%),职员64例(32.0%),学生8例(4.0%),农民18例(9.0%),无业2例(1.0%)。年龄分布：20～30岁者3
5、4例(17.0%),31～40岁66例(33.0%),41～50岁58例(29.0%),51～60岁34例(17.0%),61～70岁8例(4.0%)。学历分布：小学8例(4.0%),初中44例(22.0%),高中62例(31.0%),大学86例(43.0%)。是否伴胆囊结石：伴胆囊结石者106例(53.0%),不伴胆囊结石者94例(47.0%)。1.2诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则(试行)》1中的慢性胆囊炎诊断标准,参考《中医内科学》2的中医相关诊断标准,结合国家“七五”攻关课题“董建华教授胁痛的辨证论治电脑系统”中医证候诊断标准
6、,分为5种证型。①肝气郁滞型。主症：胁肋胀痛,胀甚于痛或以胀为主,情志因素每可诱发或加重。次症：痛经不定,胸胁苦满,乳房胀痛,月经不调,善太息,喜嗳气,矢气频转,少腹胀痛。舌脉：舌苔薄白,脉弦。②肝胃气滞型。主症：胁肋胀痛,连及胃脘。次症：情志因素每可诱发或加重,胸胁苦满,食少纳呆,喜嗳气,恶心,呕吐,嘈杂,反酸,善太息,痛经不定,乳房胀痛,月经不调。舌脉：舌苔薄白、白或微腻,脉弦数或弦滑。③肝胃郁热型。主症：胁痛灼热,连及胃脘。次症：口干口苦,嘈杂,反酸,尿黄,便秘,口臭,口疮,牙痛,面红目赤,恶心呕吐,食少纳呆,心烦易怒,胸胁苦满。舌脉
7、：舌红,苔黄,脉弦数或弦滑。④肝胆湿热型。主症：口苦口粘,胸胁苦满,脘闷腹胀。次症：恶心呕吐,身目鲜黄,食少纳呆,口干不欲饮,肌肤瘙痒,尿黄,大便不通。舌脉：舌质红,苔黄腻,脉弦滑。⑤肝阴不足型。主症：胁肋隐痛,延绵不休,遇劳加重。次症：手足心热,潮热盗汗,口干,眩晕,寐差多梦。舌脉：舌质红,少苔,脉弦细数。1.3纳入标准符合中、西医慢性胆囊炎的诊断标准。年龄18～70岁,性别不限。1.4排除标准①年龄在18岁以下或70岁以上者；②经检查证实为急性单纯性胆囊炎,急性化脓性胆囊炎,急性坏疽性胆囊炎,急性梗阻性化脓性胆囊炎,胆囊穿孔并发弥漫性腹
8、膜炎者；③妊娠或哺乳期妇女；过敏体质或对多种药物过敏者；④合并心、脑血管及肝、肾、造血系统等严重原发病,精神病患者。1.5研究方法根据已经拟定的主要中医证型设计临床观察调查表,通
