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1、慢性胆囊炎中医证候研究的论文【摘要】目的探讨不同因素与慢性胆囊炎发病的关系,揭示慢性胆囊炎的中医证型分布规律。方法采用流行病学调查方法,选择确诊为慢性胆囊炎患者200例,填写临床观察表,运用统计学方法分析慢性胆囊炎的中医病因、发病特点、症状分布特点,及中医证型分布的规律和不同因素与证型分布的关系。结果年龄、性别在慢性胆囊炎的发病分布上差异无统计学意义(p＞0.05)。慢性胆囊炎中医证型分布为肝胃郁热证型33%,肝胃气滞型26%,肝胆湿热型19%,肝气郁滞型14%,肝阴不足型8%。不同性别、年龄、职业、文化水平、是否伴胆囊结石在慢性胆囊炎的证型分布中差异无统计学意义(p＞0.05)
2、。通过对出现频率最高的20个症状进行聚类分析,与频数分析得出的患者中医证候分布结果大体一致。结论年龄、性别与慢性胆囊炎的发病无关。慢性胆囊炎的中医证型分布以肝胃郁热证和肝胃气滞证为多见；性别、年龄、职业、文化水平及是否伴胆囊结石与中医证型分布无关。【关键词】慢性胆囊炎；中医证候；临床研究 abstract：objectivetostudytherelationshipbetsyndromesofchroniccholecystitis.methodtiologicalmethod,theformofclinicalobservationcausesofchroniccholec
3、ystitis,characteristicsandsymptomsdistribution,tcmsyndrometypedistributionpattern,therelationshipbetethods.resulttheresyndromesdistributionofchroniccholecystitiseofstagnatedheatinliverandstomach33%,syndromeofqistagnationinliverandstomach26%,syndromeofdampnessandheatinliverandgallbladder19%,sy
4、ndromeofliverqistagnation14%,deficiencysyndromeofliveryin8%.thereesdistributionofpatientsostfrequentsymptomssyndromedistribution.conclusionage,sexhasnorelationsyndromesofstagnatedheatinliverandstomachandqistagnationinliverandstomachofchroniccholecystitisaremoremon.sex,age,occupation,education
5、allevelandsyndromes. keysyndrome；clinicalresearch 慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,主要临床表现为反复的右上腹部疼痛,进餐后出现或夜间发作,可放射至后背,伴恶心、呕吐,或伴有消化不良等症状。.中医药对于本病的治疗有明显的优势,但缺乏系统的证候学研究。2009年1－10月,笔者对200例慢性胆囊炎患者进行证候学研究,旨在对慢性胆囊炎的病因病机和证候分布特点进行初步探讨,总结慢性胆囊炎的辨证规律,分析慢性胆囊炎患者的性别、年龄、职业、文化水平、诱因、症状等分布特点,及其中医证型分布的规律和性别、年龄、职业、文化水平等不同因素与证型分布的关
6、系,为该病的临床研究和防治提供一定的依据。现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 200例病例来自本院消化科门诊及b超科室。性别分布：男性90例(45.0%),女性110例(55.0%)。职业分布：公务员18例(9.0%),工人90例(45.0%),职员64例(32.0%),学生8例(4.0%),农民18例(9.0%),无业2例(1.0%)。年龄分布：20～30岁者34例(17.0%),31～40岁66例(33.0%),41～50岁58例(29.0%),51～60岁34例(17.0%),61～70岁8例(4.0%)。学历分布：小学8例(4.0%),初中44例(22
7、.0%),高中62例(31.0%),大学86例(43.0%)。是否伴胆囊结石：伴胆囊结石者106例(53.0%),不伴胆囊结石者94例(47.0%)。 1.2诊断标准 依据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]中的慢性胆囊炎诊断标准,参考《中医内科学》[2]的中医相关诊断标准,结合国家“七五”攻关课题“董建华教授胁痛的辨证论治电脑系统”中医证候诊断标准,分为5种证型。①肝气郁滞型。主症：胁肋胀痛,胀甚于痛或以胀为主,情志因素每可诱发或加重。次症：痛经不定,胸胁苦满,乳房胀
