慢性咽炎中医证候分布规律研究

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1、中文摘要目的：探讨慢性咽炎临床辨证特点与规律，为临床辨证论治提供参考依据。方法：收集2008年7月—2008年12月于成都中医药大学耳鼻喉科门诊就诊的18岁以上慢性咽炎患者149例，填写证候调查表。对所得证候调查结果，通过SPSS11.5统计软件进行统计分析：①一般资料及中医表征：采用描述性的统计方法，根据慢性咽炎患者的一般资料及中医证候调查表对患者的性别、年龄、合并疾病、工作及各个表征做计数及百分比统计。②慢性咽炎的辨证分型：按照八纲、脏腑辨证、传统辨证分别计算各分组的人数和百分比。③対慢性咽炎的表征进行系统聚类分析，确定证型分类。④对各证型证候进行主成分分析，确

2、定各证型的诊断要素。结果：(1)临床一般资料分析：慢性咽炎以青年人好发，女性较多见，以慢性鼻窦炎等局部并发症多见，用嗓过多的人好发。(2)调查表征中出现率较高(20%以上)的表征有咽干、咽痒、异物感、无痰、咽后壁淋巴滤泡增生、咽部粘膜干燥少津、干咳、干呕、咽部粘膜淡红、咽痛、痰粘难咯、口苦、神倦乏力、大便干结、咽部灼热感、吭咯作声、咽部粘膜肥厚等；舌象统计表明舌休适中、舌质裂纹比例较高；舌色和舌苔示，则舌红和薄黄苔的出现率最高；脉像以滑数脉所占比例最大。（3）木次调查涉及病例按照八纲辨证，以虚热证者较多。病变涉及肺、脾两脏的多见。按照传统辨证，出现比例较高的证型有肺

3、阴虚（21.5%）,痰热蕴结（16.1%）,脾虚痰阻（14.8%）,肺脾气虚（14.8%）、肺肾阴虚（7.4%）,肝气郁结、瘀血阻络（6.7%）o（4）根据变量聚类的结果，可将慢性咽炎患者分为三个证型：肝郁气滞、痰热凝结（45.6%）,肺脾气虚（39.6%）,肺阴虚（14.8%）。（5）根据主成分分析结果，得出各证型的诊断要素如下：肝郁气滞，痰热凝结：痰粘难咯，大便干结，咽异物感，苔黄，易恶心干呕，咽部粘膜暗红，咽痒。肺脾气虚：咽部粘膜淡红，咽干，咽痒，咳嗽，咽后壁淋巴滤泡增生，呃逆，咽界物感，平时畏寒易感冒，舌嫩，舌体胖人，苔白，苔厚腻，脉细弱，腹胀。肺阴虚：与咽

4、部粘膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增牛，咽部粘膜干燥少津，舌干少津，咽痒，咳嗽，脉滑数，脉细数，咽干，脉细弱。结论：一、慢性咽炎屮医治疗屮存在着证型分类不统一，证型繁多等不辨证不规范的问题，究其原因多因其辨证主要来源于个人经验，缺乏临床调查数据的支持，在日前状况下开展慢性咽炎中医证候规范化研究有一定实际意义。二、结合以往研究成果、文献研究和本次临床调查结果初步建立我院耳鼻喉科门诊慢性咽炎常见的三类证型的及其辨证标准，为临床辨证论治提供参考依据。关键词：慢性咽炎辨证论治证候聚类分析主成分分AbstractObject:Toinvestigatetheclinicaldiffe

5、rentiationofchronicpharyngitiswiththelawsofthecharacteristics,providingevidenceforclinicalreference.Method:usingTocollect149caseschronicpharyngitisovertheageof18inENTClinicofChengduUniversityofTCM(TraditionalChineseMedicine)fi-omJuly2008toDecember2008，fillingoutthesymptomquestionnaire.

6、ThefindingsofthesyndromewereanalyzedthroughSPSS11.5statisticalsoftware：①GeneralinformationandcharacterizationofTCM:descriptivestatisticalmethods,todescripthepercentageofthevariousstatisticalcharacterization□②Differentiationofchronicpharyngitistype:inaccordancewiththeeightprincipal、orga

7、ndifferentiation,respectively,permitthecalculationofthenumberandpercentageoftype。(§)Toanalyzethecharacterizationsbyclusteranalysis,identifyingevidence-basedclassification。®Analyzingeachtypeofchronicpharyngitisbyprincipalcomponentanalysistodeterminetheprincipalclinicalcharacterization