慢性尿酸性肾病的中医证候要素分布研究

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1、如京中ｆ藥大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：慢性尿酸性肾病的中医证候要素分布研究专业：中西医结合临床研究方向：中西医结合防治慢性肾脏病硕±生；韩达妮导师；李伟副主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教

2、育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＿．父学位论文作者签名；签字日期；１Ｄ広．Ｓ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留，、使用学位论文的规定艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可。本人授权北京中医药１＾采用影印、缩印或其他复制手段保存论文大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□Ｘ保密的学位论文在解密后应遵守此协议

3、）保密（＿＿月开年学位论文作者签名：韓也麻导师签名ｉ．？．签字日期；：ｑｋ么签字日期；义／各＊至．义ｒ目录一第部分摘要１中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词表５第二部分文献综述６一、现代医学对尿酸性腎病的机制研究及治疗进展６１流行病学研究６２慢性尿酸性肾病发病机制研究７３慢性尿酸性肾病诊断标准１１４鉴别诊断１２５齡１２６慢性尿酸性肾病的治疗１３７结语１６参考文献１６二、中医学对慢性尿酸性肾

4、病的认识２０１２０古代医家对慢性尿酸性肾病的认识２近代医家对慢性尿酸性肾病的认识２１３结２５参考文献２５第Ｈ部分临床研究２８慢性尿酸性肾病的证侯要素分布的临床文献研究２８前言２８资料与方法２８１文献资料来源２８２文献纳入标准２８３文献排除标准．．．２８４文献痛选方法２９５证候著称规范及证侯要素提取２９６资料处理及统计分析２９结果２９１文献枪索结果２９—２般帰２９３中医证候要素的整体分布情况３０

5、４中医证侯要素组合整体分布情况３２３８一１般资料分析３８２慢性尿酸性肾病的中医证候要素分布３８３慢性尿酸性肾病病因病机分析３９４结Ｓ．．．．３９４１義个人简历４２中文摘要Ｉ第一部分巧要中文巧要由于人们生活水平的不断提高，饮食结构逐步发生改变，高尿酸血症及痛风巧发病率呈逐年上升趋势，而高尿酸血症作为尿酸性肾病发病的关键环节，其发病率的逐年升高化使尿酸性肾病的患病率随之上升。由于慢性高尿酸血症本身不会产生明显的临床症状，早期对肾脏的损害亦不

6、明显，遂容易被患者所忽视，而错过最佳治巧时机。高尿酸血症造成的肾脏损害主要有Ｈ种，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性肾病及原酸性肾结石，其中Ｗ慢性尿酸性肾病起病隐匿，易被临床忽视，且本病临床症状多样化且不典型，而使本病存在较高误诊率。目前西医针对本病的治疗仍然Ｗ降化血尿酸水平和保护肾功能为主一，然而部分降尿酸药物存在的副作用问题也使其临床应用在定程度上受到了限制。关于中医药治疗尿酸性肾病的临床研究及实验研究较多，显示出中医药治疗本病在缓解临床症状，改善实验室指标，延缓肾脏损伤等方面的良巧效果。但目

7、前慢性尿酸性一肾病缺乏较为统的中医辨证分型标准、、，临床多采用如痛风尿毒症慢性肾炎等病的辨证标准，使本病中医辨证分型纷繁复杂，其辨证准确性亦受到影响。因此本研究基于慢性尿酸性肾病的临床文献病例，对本病的中医证候及证候要素分布进行统计分析，探讨慢性尿酸性肾病的中医证候要素分布规律及证候要素组成特点。研究目的：通过对近１５年文献报道的３０１６例慢性尿酸性肾病患者的中医证候及中医证侯要素心分布进行统计分析，探讨慢性尿酸性肾病的中医证候要素分布规律及证候组成特点，乂一、期确定其主要证型，为今后

8、进步提高本病中医辨证准确性提离中药治疗效果提供理论依据。研究方法：１．临床研究方法：Ｗ北京中医药大学ＣＮＫＩ中国期刊全文数据库为主，Ｗ高尿酸血／／１５症性肾病尿酸性肾病痛风性肾病为关键词进行检索，查阅近年具有明确中医证候及病例数的慢性尿酸性肾病中医文献，经筛选后统巧符合纳入标准的合格文献３９篇共计３０１６例文献病例，并对