影响肝癌自发破裂的危险因素及预后研究-论文.pdf

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1、第25卷肝胆胰外科杂志第6期·论著·影响肝癌自发破裂的危险因素及预后研究李建伟，王树生，周萃阶，刘秋华，黄亮(江苏省张家港市第一人民医院普外科，江苏苏州215600)[摘要]目的分析影响肝癌自发破裂的危险因素，寻找合适的肝癌自发破裂的治疗方法。方法从本院2008年7月至2012年7月确诊的肝癌患者中，选取145例自发破裂的肝癌患者和145例未破裂的肝癌患者进行相关因素比较，并采用单因素分析和多因素回归分析方法分析引发肝癌自发破裂的危险因素。结果多因素回归分析显示，高血压、突出肝表面、肝硬化、肝外侵犯及肿瘤大于5cm是肝

2、癌自发破裂的预测因素。结论对于伴有高血压、肝硬化、突出肝表面、肝外侵犯及肿瘤直径大于5cm的患者，应密切注意肝癌自发破裂的风险，根据患者体征选择合适的治疗方法。[关键词]肝癌；自发破裂；影响因素；预后[中图分类号]R735．7[文献标识码]A[文章编号]1007—1954(2013)一0456—03ResearchonriskfactorsandprognosisofafectingspontaneousruptureofHvercancerLIJian—wei．WANGShu-sheng，ZHOUCui-jie，et

3、a1．DepartmentofGeneralSurgery,theFirstPeople'sHospitalofZhangJiagang，Suzhou，Jiangsu215600,China■皿ObjectlveTofindtheappropriatetreatment。fspontaneousrupture。flivercanceranalyzedbytheriskfactorsofspontaneousruptureoflivercancer．MethodsOnehundredandforty-fivecaseso

4、fsponmneousruptureoflivercancerpatientsand145casesofpatientswithoutrupturewereselectedfromJu1．2008toJu1．2012inourhospital，andriskfactorsofspontaneousruptureoflivercancerwereanalyzedusingsinglefactoranalysisandmultifactorregressionanalysismethods．ResultsThepredic

5、torsofspontaneousruptureoflivercancerwerehypertension，thesurfaceoftheliver，livercirrhosis，liverinvasionandtumordiametergreaterthan5cmanalyzedbymultiplefactorsregressionanalysis．ConclusionThepatientsaccompaniedbyhypertension，livercirrhosis，prominencetothesurfaceo

6、ftheliver，liverinvasionandtumorwithlargerthan5cmindiameter，shouldbepaidcloseattentiontotheriskofspontaneousruptureoflivercancer，andtheappropriatetreatmentischooseaccordingtothepatientsigns．口函皿一livercancer；spontaneousrupture；influencingfactors；prognosis肝癌是我国常见的恶性

7、肿瘤，其并发症在临床上1资料和方法表现较多，其中自发破裂是严重并发症之一，该并发症发生率为3％～26％，病死率为32％--~,67％[】。但目1．1一般资料前关于处理这种并发症的临床报道较少，医生面lift这从2008年7月至2012年7月在我院确诊的肝癌样情况时往往没有成熟的规范参考。虽然目前关于肝患者594例，其中145例发生肝癌自发破裂(破裂组)。癌破裂的治疗手段有肝切除、肝动脉化疗栓塞及保守随机选取未发生肝癌破裂的145例患者(未破裂组)治疗等方法，但对于肝癌自发破裂后采取何种治疗方进行对比。法仍有争论[。]。

8、本研究旨在探索肝癌自发破裂的危险1．2治疗方法因素，比较不同的治疗方法对预后的影响。所有患者在手术前均接受腹部cT、腹部B超及胸片检查。实验室检查项目包括：AFP、CEA、乙肝五项、[收稿日期]2013-08-10抗丙肝抗体检查，以及凝血功能、肝肾功能等相关检[作者简介]李建伟(1976一)，男，江苏苏州人，副主任医师。查。肝癌的