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时间:2019-01-17
《分析影响肝癌预后的临床相关因素》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、分析影响肝癌预后的临床相关因素摘要:目的:对影响肝癌预后的临床相关因素进行分析。方法:选择我院2011年7月〜2014年7月收治的原发性肝癌患者56例,作为研究对象,采用Cox回归法,对影响患者预后的临床相关因素展开多因素、单因素分析。结果:通过分析发现,影响原发性肝癌预后的临床因素主要包括肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能、血管癌栓、远处转移、肝硬化、治疗方式等。结论:早期分析影响肝癌预后的主要临床因素,采取针对性措施进行干预,可提高治疗的科学性与合理性,改善患者预后。关键词:肝癌预后;影响;临床;因素我院
2、将近年来收治的56例原发性肝癌患者作为观察对象,重点探讨影响肝癌预后的临床相关因素,并对相关因素与患者的生存时间作单因素、多因素回归分析,期望能发现对患者预后影响最明显的临床因素,进而为促进预后效果提供科学依据。1.资料与方法1.1一般资料2011年7月〜2014年7月收治的原发性肝癌患者56例,男患45例,女患11例;年龄18〜74岁之间,中位年龄53岁,平均年龄(47±7.39)岁;生存时间在26d〜64个月之间,平均生存时间(14土2.42)个月;患者均经体格检查、CT、B超检查及AFP测定,确
3、诊为原发性肝癌;肿瘤直径2.Ocm〜15.4cm之间,平均直径(7.3±2.62)cm;肿瘤个数仅1个37例,肿瘤个数为2个及以上19例。1.2方法1.2.1随访方法患者从开始治疗起,每隔1〜3个月来医院复查1次,检查内容主要为AFP测定,肝功能检查、B超检查、体格检查等,同时对患者进行电话或入房随访,将患者死于肝癌为终点事件,死于其他原因,或是失访、随访结束时患者仍存活,将归为截尾数据。1.2.2研究方法选择可能影响肝癌患者预后的临床相关因素,根据名称进行变量编号,并填写具体的数量化情况,以性别、年
4、龄等相关因素(XI〜X6,其16项)作为自变量,以生存时间(Y)为因变量,如表1所示。1.3统计学分析所有数据均采用软件SASSystemforWindows9.2进行统计学分析与处理;并采用Cox回归法对影响预后的临床因素分别进行单因素、多因素回归分析,具体方法为:建立Cox模型,确定显著性检验水准a=0.05,将各项自变量分别代入到Cox模型当中,先行单因素分析,筛选出对因变量(Y)有显著影响的临床因素;之后,再将16项自变量同时代入到Cox模型当中,进行多因素分析,筛选出对因变量(Y)有显著影响
5、的临床因素[1]O2.结果2.1随访结果分析56例肝癌患者均获得随访,随访时间在3个月〜72个月之间,对16项临床因素进行观察与分析,对患者的单因素与多因素回归结果进行统计观察与分析。2.2单因素Cox分析结果通过Cox回归法对影响预后的临床因素分析发现,影响肝癌预后的单因素主要有(根据Wald值的大小依次排列):治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能、肝硬化、发生远处转移、发生血管癌栓,以上7项因素与肝癌患者的生存时间呈显著相关系,P值均1,会增加患者死亡的机率;此外,治疗方式的回归系数为负值,由此表
6、明此因素属于保护性因素,再观察不同治疗方法的效果,发现手术治疗肝癌的效果最佳,其次为TACE的治疗效果,最后为静脉输注药物的治疗效果。治疗方式的危险度
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