人工肝支持系统配合中药治疗重型肝炎的护理体会-论文.pdf

《人工肝支持系统配合中药治疗重型肝炎的护理体会-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2013年第5期恢复肠道正常，菌群及功能，促使肠黏膜上皮增生。也可在鼻饲[2]葛海鸿．88例危重外科病人行肠道营养支持护理[J]．中华护理溶液中遵医嘱加入抗真菌药物，严重腹泻无法控制时可暂停喂杂志，1991，26(2)：56．食给予保留灌肠J。对于肠黏膜失用性萎缩功能减退的病人，[3]毛春英．ICU病人肠内营养腹泻的原因及防治体会[J]．中国医在给予肠内营养液时须加用谷氨酰胺口服制剂等，为肠黏膜上师杂志，2006，8(5)：6762677．皮细胞提供能源，促进肠上皮生长，以维持肠道结构和功能。[4]陈海花，韩英．肠内营养病人腹泻的研究进展及护理[J]．解放

2、2．4基础护理军护理杂志，2004，21(5)：52254．注意观察病人是否发生脱水，遵医嘱查电解质，协助医[5]岳连兵，徐习．鼻饲病人腹诊的相关因素及护理进展[J]．护理生为病人补充电解质，保持机体内环境平衡[5]。及时处理大研究，2008，22(IB)：104．便，便后应将皮肤清洗干净，保持肛周皮肤清洁、干燥。还[6]林乐江，李蓉晖．颅脑外伤病人腹泻134例治疗体会[J]．华北可以采用减少大便污染范围和皮肤刺激的护理用具，使粪便煤炭医学报，2002，4(6)：736．从肛管流出，不接触皮肤，预防压疮。注意房间通风，保持[7]董继云，赵文芝．重型颅脑损伤

3、病人鼻饲并发症的护理体会[J]．空气清新，加强口腔护理，注意腹部保暖，避免引起肠道感染职业与康健，2004，20(9)：158—159．同时注意心理护理，给予必要精神上的安慰[8]徐琳，周雪华，黎柏源．颅脑损伤昏迷病人鼻饲的临床护理体参考文献会[J]．西北国防医学杂志，2001，23(2)：153．[1]池月英，曾庆红，黄少华．肠内营养相关性腹泻原因分析及护(2013-05-23收稿)理对策[J]．中国实用护理杂志，2006，22(4)：19220．人工肝支持系统配合中药治疗重型肝炎的护理体会于玉琴(江苏省泰州市人民医院·225300)人工肝支持体系(AL

4、SS)合中药是治疗重症肝炎的有效ALSS作为重型肝炎的一种特殊治疗方法有一定的风险性，方法之一。其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过而且费用高，患者及家属对治疗效果成功率认识不够。因此一个体外的机械、理化和生物装置，结合服用中药抑制病毒，病房责任护士、操作护士用通俗易懂的语言，耐心细致地向清除各种有害物质，补充必需物质，暂时替代衰竭肝脏的部病人讲解人工肝治疗原理、作用和治疗时的注意事项，向家分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，等待机会进属说明治疗中可能出现的情况，使患者积极配合治疗。注意行肝移植⋯。近年来人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎开

5、导重型肝炎患者，以解除对疾病的精神负担和紧张情绪，在临床上已广泛开展，能降低重型肝炎病死率。我科于2010使之怡情畅怀，增强战胜疾病的信心。年O3月至2011年12月，对1O例重型肝炎患者在药物治疗部分病人在行ALSS治疗后，由于肝细胞继续坏死或组的基础上进行l9次血浆置换术。现就治疗期间出现的并发症织间胆红素与血液中的胆红素再平衡等原因，于72小时后会的观察和护理总结如下：出现不同程度的胆红素(黄疸)水平的反弹。同时可能伴发1临床资料精神差，食欲下降，甚至出现恶心、呕吐等消化道症状，此1O例均为本科收治的重型肝炎患者，男性9例，女性1例，时易引起患者焦虑

6、、恐惧心理，并对治疗失去信心。这时，年龄18～76岁，平均45．9岁，其中急性重型肝炎4例，亚责任护士需向病人及家属详细解释术后变化规律及再次接受急性重型肝炎6例，诊断符合2000年西安第十次全国传染病ALSS治疗的必要性，以增强患者的治疗信心。和肝病会议修订的诊断标准。3．2饮食护理2方法重症肝炎患者由于ALSS治疗后胆红素水平下降，全身中2．1应用日本持续徐缓式血液净化装置进行血浆置换术毒症状、消化道症状改善、食欲增加等现象，如果进食过多每次置换新鲜血浆2500ml～3000ml，依病情37天重复的动物蛋白质，可引起腹胀等不良反应，甚至出现肝昏迷、一次

7、。以肝素化生理盐水lO00ml预冲管路。采用16号单针消化道出血。因此，应反复强调限制饮食的重要性，告之患双腔锁骨下静脉建立体外循环通路，并在每次人工肝支持系者在治疗后应少食多餐，进食营养丰富、清淡易消化的流质统结束后，采用肝素液封管。或者半流质饮食，如：稀饭、面条等。禁食高蛋白、高脂肪2．2中药治疗的食物。待病情好转后，适量增加高热量、高维生素、优质重型肝炎病程较长，病势缠绵，肝气郁结，肝经湿热，蛋白饮食，如：瘦肉、鸡蛋等，以供机体需要的能量。热结日久，甚而淤血停积，故应以疏肝理气、清热利湿、祛3．3并发症的观察与护理淤通络法治之，方用：柴胡lOg，郁金

8、15g，白芍15g，龙胆3．3．1出血是ALSS治疗期间严重的并发