人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察-论文.pdf

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1、CHINESEJ．DIAL．&ARTIF．ORGANSVo1．24NO．1MAR．20l3人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察陈茹，宋树芬【摘要】目的探讨人工肝支持系统(ALSS)——血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆吸附(PA)治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法将81例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗，并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果治疗组经治疗后症状体征均明显好转，TBil、EhT、PTA、NH改善明显(P<0．01)，治愈好转率明显提高

2、。联合治疗组较单用血浆置换疗效好，统计学处理有显著差异(P

3、dongProvinceQingdao266033,China)【Abstract】ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectandapplicationofartificialliversupportsystem(ALSS)aboutplasmaexchange(PE)，plasmaabsorption(PA)combinedwithplasmaexchangeonpatientswithchronicseverehepatitis．MethodsOf81patientswithchronicseverehepa

4、titiswererandomlydividedintotwogroups．Inthetreatmentgroup，thepatientsweretreatedwithALSSonthebasisoftheconventionaltherapy，butthecontrolgroupreceivedtheconventionaltherapyonly．Theclinicalsymptomsandthelaboratoryexaminationweredeterminedbeforeandafterthetreatment．ResultsAftertr

5、eatingwithALSS，theclinicalsymptomsandsignsofallpatientswereimproved．TBIL，EhT，PTAandNH3wereameliorated(p

6、lliversupportsystem(ALSS)；chronicseverehepatitis随着对重型肝炎发病机理深入的研究，人工肝的工肝的作用，我们选择使用最为广泛的血浆置换应用也越来越受到关注，人工肝治疗方式的选择性也(plasmaexchange，PE)与血浆置换联合血浆吸附越来越广。但由于一次性治疗的费用大，从而在一定(plasmaadsorption，PA)治疗慢性重型肝炎，对比观察程度上影响了使用。为了更加合理以及更好的发挥人其疗效及可行I生，以求探索最佳治疗方式。作者单位：266033山东青岛，青岛市传染病院通讯作者：陈茹一透析与

7、人工器官2013年3月(第24卷)第1期规、FFA、血氨、电解质、内毒素(endotoxin，ET)、肿瘤坏1对象与方法死因子(tumornecrosisfactor，TNF—a)、白细胞介素61．1对象(IL一6)、可溶性白细胞介素二受体(slL一2R)，不良反81例患者均为我院2002年12月至2005年12月应及转归。期间住院的慢性重型肝炎患者，诊断符合2000年全国1．4疗效判断病毒性肝炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案的标1．4．1临床治愈临床症状基本消失，黄疸消退。肝准ll。治疗组43例：男38例，女5例，年龄21～69岁，功能正常。其

8、中乙型肝炎39例，乙、丙重叠感染3例，丙型1．4．2好转症状消失或缓解，并发症控制，TBil下1例；分期：早期28例，中期