妊娠期妇女全程核苷（酸）类似物抗乙肝病毒疗效研究-论文.pdf

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1、90中华实验和临床病毒学杂志2014年4月第28卷第2期ChixpP!!!!!：2!：．论著妊娠期妇女全程核苷(酸)类似物抗乙肝病毒疗效研究张禄雪，穆彩琴，易为，李明慧，张书凤，宋淑静，谢尧，吴疆，梁晓峰【摘要】目的探讨妊娠期全程核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。方法收集北京地坛医院2009—2013年全程接受核苷(酸)类似物治疗妊娠妇女的临床资料，包括血清HBVDNA载量、血清学和生化学指标，通过观察患者妊娠期病毒学应答、HBeAg血清学转换和生化应答来评价抗病毒的疗效。结果共收集患者125例，妊娠期病毒突破率为11

2、．2％(14／125)。其中，妊娠前达到完全病毒应答孕妇100例，妊娠期间病毒的完全应答率为96％(96／100)及突破率为4．O％(4／100)。妊娠前HBVDNA阳性孕妇25例，妊娠期病毒突破率为40％(10／25)，高于妊娠前HBVDNA阴性者，差异有统计学意义(=22．568，P=0．000)；11例(44％)继续使用原药物在妊娠期达到完全病毒学应答。妊娠前HBeAg阳性者89例，至分娩前HBeAg血清学转换率为4．5％(4／89)。病毒学突破的孕妇妊娠期生化突破率为4／14，未发生病毒学突破的孕妇妊娠中期至分娩前ALT复常率

3、达100％。结论全程核苷(酸)类似物治疗的孕妇妊娠期能获得较好病毒学抑制和生化应答，但HBeAg血清学转换率较低。【主题词】肝炎，乙型，慢性；妊娠；核苷类；治疗结果Theeficacyofantiviraltreatmentwithnucleus(t)ideanaloguesduringtheentirepregnancyZhangLuxue，MuCaiqin，YiWei，LiMinghui，ZhangShufeng，SongShng，XieYao，WuJiang，LiangXiaofeng．LiverCenterofBeUingDi

4、tanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beng100015，ChinaCorrespondingauthor：XieYao，Emaif：xieyaoO0120184@sina．corn【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheeficacyofantiviraltreatmentwithnucleus(t)ideanaloguesduringtheentirepregnancy．MethodTheclinicaldatawerecollectedfrompregnantw

5、omenwithnucleus(t)ideanaloguesduringtheentirepregnancyinBeijingDitanHospitalfrom2009to2013，includingHBVDNA，serumHBVmarkersandbiochemicalindicators．Theeficacyofantiviraltreatmentwasevaluatedaccordingtovirologicalresponse，HBeAgseroconversionandbiochemicalresponseduringthe

6、entirepregnancy．ResultsTotally125pregnantwomenwereenrolledinthisstudy．Therewere14cases(11．2％)whooccuredvirologicalbreakthroughduringpregnancy．Beforepreganacy，of125pregnantwomen，100wereHBVDNA—negativeand25wereHBVDNA-positive．InHBVDNA·negativewomen，96casescontinuedtomaint

7、aincompletevirologicalresponseandother4casesoccuredvirologicalbreakthroughduringpregnancy．InHBVDNA—positivewomenbeforepregnancy，10(40％)developedvirologicalbreakthroughduringpregnancy，whichwassignifcantlyhigherthanintheHBVDNA—negativewomen(22．568，P=0．000)；11(44％)womenwho

8、continuedtouseoriginaldrughadcompletevirologicalresponseduringpregnancy．Beforedelivery，therateofHBeAgseroeonve